S'abonner

L’asthme et le risque d’insuffisance cortico-surrénalienne - 05/01/20

Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.055 
F. Chaaibate , H. Jabri, S. Aidou, W. El Khattabi, H. Afif
 Service des maladies respiratoires, hôpital 20-Août, CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La corticothérapie orale se révèle parfois une thérapeutique pesante mais nécessaire dans la maladie asthmatique. L’automédication et le sevrage brutal du traitement peuvent se compliquer d’une insuffisance surrénalienne. Le but de notre étude est d’analyser le profil des malades asthmatiques compliqués d’insuffisance cortico-surrénalienne.

Méthodes

L’étude est rétrospective étalée sur 14 ans entre janvier 2005 et janvier 2019 portant sur 13 cas d’insuffisance cortico-surrénalienne parmi les patients suivis pour asthme en consultation d’allergologie.

Résultats

Il s’agit de 12 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge est de 43 ans. Tous les patients avaient une automédication aux corticoïdes par voie orale pour leur asthme pendant plus d’un an. Ces patients n’étaient pas sous traitement de fond adapté. L’asthme est persistant sévère dans 9 cas et persistant modéré dans 4 cas. Il est associé à une rhinite dans 8 cas et à une conjonctivite dans 3 cas. Le profil de la sensibilisation cutanée est dominé par les acariens (8 cas). Cliniquement, tous les patients se plaignent d’asthénie. Il existe un cas d’obésité mixte et un cas d’hypertension artérielle. Un patient a développé un diabète cortico-induit. Le dosage de la cortisolémie, lors de la première consultation montre des valeurs effondrées dans tous les cas de 24 % en moyenne. Tous les patients sont mis sous hydrocortisone par voie orale, la normalisation de la cortisolémie a été obtenue en 18 mois en moyenne. Au cours du traitement substitutif un seul cas de syndrome de sevrage est noté. Après instauration d’un traitement de fond adapté, l’asthme est contrôlé dans 10 cas.

Conclusion

L’automédication et le sevrage brutal d’une corticothérapie prolongée au cours de la maladie asthmatique sont parmi les causes les plus fréquentes d’insuffisance corticotrope.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 12 - N° 1

P. 34-36 - janvier 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Efficacité et tolérance à long terme de mépolizumab chez les enfants âgés de 6 à 11 ans atteints d’asthme sévère à éosinophiles
  • A. Gruber, J. Steinfeld, A. Gupta, I. Masonori, B. Geng, J. Azmi, R. Price, E. Bradford, S. Yancey
| Article suivant Article suivant
  • Étude comparative de la prise en charge thérapeutique de la rhinite allergique associée ou non à l’asthme
  • S. Raftani, H. Jabri, R. Cherkaoui, W. El Khattabi, H. Afif

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.