Essai clinique multicentrique, randomisé évaluant l’efficacité de l’irrigation nasale chez les patients souffrant de mucoviscidose et présentant une rhinosinusite chronique - 05/01/20
Résumé |
Introduction |
Chez les patients atteints de mucoviscidose, l’efficacité de l’irrigation nasale sur l’amélioration des symptômes de la rhinosinusite chronique est peu documentée.
Objectif |
Évaluer l’efficacité, la faisabilité et la tolérance de l’irrigation nasale réalisée avec une solution de sels minéraux versus du sérum physiologique chez les patients mucoviscidosiques.
Méthodes |
Étude clinique interventionnelle, randomisée, multicentrique, réalisée chez les patients mucoviscidosiques≥11 ans souffrant de rhinosinusite chronique. Le lavage de nez est effectué avec le dispositif Respimer Netiflow (120mL/narine), associé à une solution riche en minéraux (groupe R, n=20) ou du sérum physiologique (groupe NaCl, n=20), 4 fois/jour pendant 8 semaines. La qualité de vie (QoL) a été évaluée au moyen du SNOT-20 [2 , 1 ] à l’inclusion, après 4 et 8 semaines de traitement. Le statut endoscopique (score de Lund-Kennedy) et la clairance mucociliaire (test à la saccharine) ont été mesurés à l’inclusion et après 8 semaines de traitement. La tolérance et la satisfaction ont été évaluées après 4 et 8 semaines de traitement.
Résultats |
Après 8 semaines, une diminution significative et similaire du score endoscopique était mesurée dans les groupes R et NaCl (respectivement −3,0±3,4 p<0,001 et −3,8±4,4 p=0,001). Une réduction significative du temps de clairance mucociliaire était observée dans le groupe R vs baseline (−3,2±4,8minutes p=0,008). Dans le groupe NaCl, cette amélioration était plus faible et non significative (−1,2±6,7minutes). Le nombre moyen de lavages restait stable après 8 semaines (R : 2,57±3,00 et NaCl : 3,18±3,13). Avec un niveau de satisfaction élevé (R : 69,8±21,1 et NaCl : 69,5±18,6) et une bonne tolérance, la majorité des sujets souhaitait poursuivre l’irrigation nasale après 8 semaines de traitement (R : 77,8 % et NaCl : 75,1 %) (Tableau 1).
Conclusion |
Nos résultats suggèrent une meilleure efficacité de l’irrigation nasale au moyen d’une solution riche en minéraux sur l’amélioration de la qualité de vie des patients mucoviscidosiques souffrant de rhinosinusite chronique.
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Vol 12 - N° 1
P. 67-68 - janvier 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.