Asthme à fonction respiratoire normale - 05/01/20
Résumé |
Introduction |
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. La mise en évidence à la spirométrie de cette obstruction et de sa réversibilité est un élément fondamental mais non obligatoire au diagnostic.
Méthodes |
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 205 cas de patients asthmatiques ayant une fonction respiratoire initiale normale et dont le diagnostic d’asthme a été retenu à l’étape clinique, suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn-Rochd entre 2014 et 2018.
Résultats |
Nos patients représentaient 54 % de l’ensemble des asthmatiques. On note une nette prédominance féminine (78 %), avec une moyenne d’âge de 28 ans (11 à 62 ans). L’obésité et le reflux gastro-œsophagien ont été notés dans 26 % des cas chacun et le diabète dans 11 % des cas. L’interrogatoire avait noté une rhinite associée dans 42 % des cas, une conjonctivite dans 29 % des cas et une urticaire dans 26 % des cas. Sur le plan fonctionnel, l’amélioration des paramètres sous bêta2 mimétiques a été notée dans 39 % des cas, sans trouble ventilatoire obstructif. Le VEMS moyen était de 92 % et le rapport de Tiffeneau moyen de 83 %. Les tests cutanés réalisés dans 42,7 % des cas étaient positifs dans 89 % des cas. Une corticothérapie inhalée associée à un bronchodilatateur de longue durée d’action était prescrite chez 49 % des patients. Vingt-huit pour cent des cas ont été mis sous antileucotriène. L’asthme était contrôlé dans 34,5 % des cas et non contrôlé dans 26,2 % des cas. L’évolution était stationnaire dans la majorité des cas avec le maintien du contrôle.
Conclusion |
Nous insistons à travers cette étude sur le fait qu’une spirométrie normale ne peut éliminer le diagnostic d’asthme retenu à l’étape clinique. Elle s’avère plutôt nécessaire pour la surveillance.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 12 - N° 1
P. 87 - janvier 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.