DÉPISTAGE DES ANTICORPS DIRIGÉS CONTRE LES ANTIGÈNES NUCLÉAIRES INSOLUBLES : ANTI-NUCLÉOSOME, ANTI-ADN NATIF ET ANTI-HISTONES - 31/03/08
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Parmi les nombreux antigènes nucléaires susceptibles d’être des cibles auto-antigéniques dans les connectivites, la population des antigènes insolubles dans les tampons physiologiques comporte comme antigènes d’intérêt les nucléosomes, l’acide désoxyribonucléique (ADN) et les histones. Cet article fait le point sur les trois types d’auto-anticorps : anti-ADN natif, anti-histone et anti-nucléosome, et sur les avantages et inconvénients respectifs des différentes méthodes utilisées pour les mettre en évidence. Les anticorps anti-ADN natif restent un excellent marqueur du lupus érythémateux systémique, dont la pertinence diagnostique doit cependant être tempérée par la sensibilité de la méthode de détection utilisée. Leur intérêt pronostique pour les atteintes rénales et dans le suivi des patients est désormais bien établi. Compte tenu de leur manque de spécificité, la recherche des anticorps anti-histones n’a plus d’intérêt pour différencier un lupus maladie d’un lupus iatrogène médicamenteux. Les anticorps anti-nucléosome sont des marqueurs sensibles et spécifiques du lupus érythémateux systémique, également retrouvés cependant dans les lupus induits et les hépatites auto-immunes. Leur titre est corrélé avec l’intensité de l’atteinte rénale chez les patients lupiques.
Measurement of antibodies against non extractable nuclear antigens: anti-nucleosome, anti-double stranded DNA and anti-histone autoantibodies |
Among the numerous nuclear antigens able to become autoantigen targets in connective diseases, there is a population of insoluble antigens in physiological salt solution that include deoxyribonucleic acid (DNA), nucleosome and histones. This paper describes the three autoantibodies, namely double stranded DNA autoantibodies, antinucleosome autoantibodies, antihistone autoantibodies and the advantages and inconveniences of the used methods to detect them.
The double stranded DNA autoantibodies still are an excellent marker for systemic lupus erythematosus, whose diagnostic value should be nevertheless balanced by the sensibility of the used detection method. Their prognostic value for renal involvement and for clinical activity disease’s survey are now agreed by all physicians.
Due to their lack of specificity, the anti-histone autoantibodies have no clinical relevance, even for the drug induced lupus.
Antinucleosme autoantibodies are sensitive and specific markers for systemic lupus erythematosus, but are also found in drug induced lupus and lupoid hepatitis. These antibodies are clinically correlated with renal involvement in patient with systemic lupus erythematosus.
Mots clés : Anticorps anti-chromatine , anticorps anti-ADN natif , anticorps anti-nucléosome , anticorps anti-histone
Keywords:
Double stranded DNA autoantibodies
,
antichromatine autoantibodies
,
antinucleosome autoantibodies
,
antihistone autoantibodies
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© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 36 - N° 384
P. 51-58 - juillet-août 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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