S'abonner

The parasternal long axis ultrasound view does not allow the maximum diameter of the aortic root to be measured in atypical BAV - 06/01/20

Doi : 10.1016/j.acvdsp.2019.09.128 
P. Masi 1, O. Milleron 2, , J.F. Paul 3, F. Arnoult 2, N. Ould Ouali 2, E. Lansac 3, R. Raffoul 2, P. Ou 2, G. Jondeau 2
1 Hôpital Pitié-Salpetriere 
2 Hôpital Bichat 
3 Institut Mutualiste Montsouris, Paris, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Background

Following guidelines, maximal aortic root diameter has to be measured in parasternal long axis (PLA TTE) view in trans-thoracic echocardiography (TTE). However, asymmetry of the aortic root is common in BAV and the largest diameter might be missed when using PLA TTE.

Purpose

Assess whether the maximum aortic diameter measured with PLA TTE and CT differs according to the type of BAV.

Methods

Eighty-six patients with BAV without significant valvulopathy referred for aortic aneurysm assessment and who had benefited from TTE and CT were studied.

Definitions

Typical BAVs have a horizontal valve opening (type I L-R and type 0 anteroposterior) while atypical BAVs have a vertical valve opening (type I N-R and type 0 lateral) (Fig. 1). We compared:

– In CT, using the sagittal plane as a reference, the orientation of the largest diameter of the aortic root in typical and atypical BAVs (Fig. 1);

– the difference of the maximal aortic root diameter measured with PLA TTE and CT in typical and atypical BAVs.

Results

When comparing maximal aortic root diameter measured in PLA TTE and CT: in the whole cohort, PLA TTE underestimates the maximal aortic root diameter with a mean difference of 3mm In atypical BAVs, the difference between CT and PLA TTE is 6,0mm significantly different from the 2.3mm found in typical BAVs P=0.0008 (Fig. 1). The orientation of the maximal aortic diameter is correlated with the type of BAV: Using the sagittal plan as a reference, this angle is 64.3° for the typical BAV and 143.1° for the atypical BAV P<0.0001 (Fig. 1). In typical BAVs, the maximal root diameter has the same direction that ultrasound beam (red arrow) while in atypical BAVs, the ultrasound beam is perpendicular to the maximum aortic diameter.

Conclusion

The different orientation of the maximal diameter of the aortic root in atypical vs. typical BAVs explains the inability to measure the maximum aortic diameter in PLA TTE for the atypical BAVs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 12 - N° 1

P. 60 - janvier 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Functional mitral regurgitation determinants in dilated cardiomyopathy
  • L. Bezdah, E. Allouche, Z. Oumaya, S. Chabchoub, H. Ben Ahmed, W. Ouchtati
| Article suivant Article suivant
  • Accuracy of 4D cardiac magnetic resonance for flow measurement
  • M. Isorni, J. Guihaire, L. Moisson, A. Sigal, O. Planche, S. Hascoet, P. Brenot

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.