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Chirurgie duodénale pour lésions bénignes : indications et techniques - 07/01/20

[40-410]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(19)84667-8 
L. Schwarz a, b, , T. Codjia a, J.-J. Tuech a, b
a Service de chirurgie digestive, Hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 
b Inserm U1245, Groupe de recherche sur les tumeurs solides (IRON), Centre normand de médecine génomique et de médecine personnalisée, CHU de Rouen, Université de Rouen, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les exérèses duodénales avec épargne pancréatique ont été décrites pour des lésions duodénales précancéreuses. Elles sont d'indication rare. On distingue différents types d'exérèse : les résections duodénales limitées avec préservation de la papille, les résections duodénales avec réimplantation papillaire, les résections duodénales totales emportant la papille et avec réimplantation des canaux biliaire et pancréatique, et les résections limitées avec suture directe ou reconstruction par anse en Y. Le geste de duodénectomie doit être adapté à la taille tumorale, à la circonférence d'envahissement de la paroi duodénale, à la proximité de la papille duodénale majeure et au niveau de dysplasie, spécifiquement pour les adénomes duodénaux dans le contexte de polypose adénomateuse familiale.

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Mots-clés : Duodénectomie, Épargne pancréatique, Adénome duodénal, Polypose adénomateuse familiale


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