Les exérèses duodénales avec épargne pancréatique ont été décrites pour des lésions duodénales précancéreuses. Elles sont d'indication rare. On distingue différents types d'exérèse : les résections duodénales limitées avec préservation de la papille, les résections duodénales avec réimplantation papillaire, les résections duodénales totales emportant la papille et avec réimplantation des canaux biliaire et pancréatique, et les résections limitées avec suture directe ou reconstruction par anse en Y. Le geste de duodénectomie doit être adapté à la taille tumorale, à la circonférence d'envahissement de la paroi duodénale, à la proximité de la papille duodénale majeure et au niveau de dysplasie, spécifiquement pour les adénomes duodénaux dans le contexte de polypose adénomateuse familiale.