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Lésions jaunâtres de psoriasis révélant une métaplasie lipomateuse dermique - 08/01/20

Yellowish psoriasis revealing dermal lipomatous metaplasia

Doi : 10.1016/j.annder.2019.09.008 
H. Sahel a, , b , S. Bellaifa c, R. Baba-Ahmed a, c
a Université d’Alger 1, Faculté de Médecine, Alger, Algérie 
b Service de dermatologie, CHU Bab-El-Oued, Alger, Algérie 
c Laboratoire Anatomie Pathologique, CHU Bab-El-Oued, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La métaplasie lipomateuse dermique est un aspect histologique particulier, caractérisé par la présence d’adipocytes matures au niveau du derme. Elle est observée dans le stroma tissulaire de certaines tumeurs cutanées et dans un seul cas de psoriasis, leur conférant une coloration jaune orangée. Nous rapportons une deuxième observation.

Observation

Une femme âgée de 82 ans consultait pour une poussée de psoriasis étendu, d’extension rapide depuis 3 mois. Le psoriasis évoluait depuis 30 ans et avait été rarement traité. L’examen clinique retrouvait des plaques jaune orangé isolées ou mélangées aux plaques de psoriasis. Le bilan biologique lipidique était sans anomalie. L’électrophorèse des protéines trouvait une inflammation chronique. L’étude anatomopathologique et immunohistochimique a permis de retenir le diagnostic de métaplasie lipomateuses dermique. Un traitement par acitrétine à la posologie de 20mg/jour entraînait une nette amélioration de l’éruption en un mois.

Conclusion

La métaplasie lipomateuse dermique est une entité très particulière et exceptionnelle, à évoquer devant des lésions jaune orangé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Dermal lipomatous metaplasia is a particular histological presentation characterized by the presence of mature fat cells in the dermis. It is found in the tissue stroma of certain skin tumours and in a single reported case of psoriasis, imparting an orange-yellow tint. Herein we report a second case of this type.

Patients and methods

An 82-year-old woman was consulting for an extensive, rapidly spreading psoriasis flare-up that had appeared 3 months earlier. Her psoriasis had been present for 30 years and had rarely been treated. The clinical examination revealed orange-yellow patches, either alone or mixed with psoriasis plaques. The laboratory lipid balance was without abnormalities. Protein electrophoresis revealed chronic inflammation. Histopathology and immunohistochemistry findings supported the diagnosis of dermal lipomatous metaplasia. Acitretin 20mg/day produced marked improvement in the rash within one month.

Conclusion

Dermal lipomatous metaplasia is a highly specific and rare entity that should be considered where orange-yellow lesions are seen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : psoriasis, métaplasie lipomateuse

Keywords : Psoriasis, dermal lipomatous metaplasia


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Vol 147 - N° 1

P. 46-49 - janvier 2020 Retour au numéro
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