Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

La longue marche du Parkinson : exercice physique, pharmacologie et neurostimulation ? - 10/01/20

An update about gait disorders and its management in Parkinson's disease

Doi : 10.1016/j.banm.2019.11.011 
C. Moreau a, b,
a Université de Lille, CHU Lille, inserm UMR 1171, LiCEND, France 
b Pôle de neurosciences et appareil locomoteur, hôpital Roger-Salengro, rue Emile-Laisne, 59037 Lille, France 

Correspondance.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 5
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les troubles de la marche sont un des symptômes moteurs les plus invalidants de la maladie de Parkinson. Ils apparaissent dès le début de la maladie, sous forme d’une hypokinésie de la marche, d’abord réversible sous L-dopa puis viennent se greffer au fil des années des troubles intermittents (freezing de la marche) à la physiopathologie complexe, responsables de chutes et de perte d’autonomie. Nous aborderons leur physiopathologie, puis les différentes approches thérapeutiques disponibles pour leur prise en charge : physiothérapie, traitements médicamenteux, traitements chirurgicaux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Gait disorders are among the most disabling symptoms in Parkinson's disease. In the early stages, gait slows and step length shortens, compared with age-matched healthy adults. However, reduced amplitude of arm swing, smoothness of locomotion and increased interlimb asymmetry are more specific to Parkinson's disease and are often the first motor symptoms. After a few years, many of the spatiotemporal features altered in the early stages progress bilaterally, so that asymmetryis less obvious. Movement becomes more bradykinetic with disease progression. Postural changes, such as stooped posture (camptocormia), might further contribute to the decline in gait by altering gait kinematics. Motor automaticity becomes further impaired, resulting in fragmented motor function, such as defragmentation of turn around and problems with gait initiation. Freezing of gait and festination might appear resulting in an increased risk of falling in this stage. At the advanced stage, motor blocks become more frequent, accompanied by reduced balance and postural control provoking severe risk of falling. Quantifying multiple gait features enhances sensitivity of gait quantification. Studies of neural connectivity and structural network topology have provided information on the mechanisms of gait impairment. We will review gait disorders’ pathophysiology, and several therapeutically approaches currently available: physiotherapy, pharmacological and surgical treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Parkinson, Troubles neurologiques de la marche

Keywords : Parkinson disease, Gait disorders, Neurologic


Plan


 Séance du 29 octobre 2019.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 204 - N° 1

P. 72-76 - janvier 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La maladie de Parkinson est aussi une maladie du tube digestif
  • P. Derkinderen
| Article suivant Article suivant
  • Discussion suite à la communication : « La maladie de Parkinson est aussi une maladie du tube digestif »
  • P. Derkinderen

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.