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Vitamin D Supplementation in France in patients with or at risk for osteoporosis: Recent data and new practices - 10/01/20

Doi : 10.1016/j.jbspin.2019.04.004 
Jean-Claude Souberbielle a, Catherine Cormier b, Etienne Cavalier c, Véronique Breuil d, Françoise Debiais e, Patrice Fardellone f, Pascal Guggenbuhl g, Rose-Marie Javier h, Erick Legrand i, Eric Lespessailles j, Julien Paccou k, Thierry Thomas l, Bernard Cortet k,

au nom du Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses, (GRIO)

a Service d’explorations fonctionnelles, Hôpital Necker-Enfants malades, AP–HP, 75015, Paris, France 
b Rheumatology unit, Cochin Hospital, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Department of clinical chemistry, UnilabLg, CIRM, University of Liège, CHU de Liège, Domaine du Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium 
d Université Côte D’Azur, service de rhumatologie, CHU de Nice, BIAM- UMR E 4320 TIRO-MATOs, CEA/UNS, centre hospitalier universitaire Nice, 06000 Nice, France 
e Service de rhumatologie, CHU de Poitiers, 86021 Poitiers, France 
f Service de rhumatologie, CHU de Amiens, Hôpital Nord, place Victor Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 
g Institut NUMECAN, Inserm U 1241, Inra U 1341, service de rhumatologie, hôpital Sud, CHU, Université de Rennes 1, 35000 Rennes, France 
h Service de rhumatologie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, 1 avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
i Service de rhumatologie, CHU d’Angers, 49000 Angers, France 
j Service de rhumatologie, CHR Orléans, EA 4708 I3MTO, Université d’Orléans, 45067 Orléans, France 
k Service de rhumatologie, CHU de Lille et EA 4490, Université de Lille, 59000 Lille, France 
l Inserm U1059, service de rhumatologie, CHU de Saint-Étienne, 42100 Saint-Étienne, France 

Corresponding author.

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Abstract

With intermittent vitamin D supplementation, serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels may remain stable only if the dosing interval is shorter than 3 months, the ideal perhaps being about 1 month. Recent data support moderate daily vitamin D doses instead of high intermittent doses, notably in elderly patients prone to falls. The level of evidence is low, however, with no head-to-head comparisons of clinical outcomes such as fractures and falls in groups given identical dosages daily versus intermittently. A challenge to daily vitamin D supplementation in France is the absence of a suitable pharmaceutical formulation. In addition, daily dosing carries a high risk of poor adherence. Until suitable vitamin D3 formulations such as tablets or soft capsules each containing 1000 or 1500 IU become available, we suggest intermittent supplementation according to 2011 GRIO guidelines. Among the available dosages, the lowest should be preferred, with the shortest possible interval, e.g., 50,000 IU monthly rather than 100,000 every two months.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vitamin D, Osteoporosis, Muscle, Falls, Bone metabolism, Fractures


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Vol 87 - N° 1

P. 25-29 - janvier 2020 Retour au numéro
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