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Nouvelles techniques d’imagerie cérébrale, potentiel pour la maladie d’Alzheimer* - 11/01/20

New neuroimaging techniques, potential for Alzheimer’s disease

Doi : 10.1016/j.banm.2020.01.003 
Denis Le Bihan
 Directeur-Fondateur de NEUROSPIN, Institut Joliot, CEA-Saclay, Membre associé de l’Académie nationale de Pharmacie, membre de l'Académie des Sciences, Membre de l'Académie des Technologies, Membre correspondant de l'Académie Nationale de Médecine, NeuroSpin, Bâtiment 145, centre CEA-Saclay, 91191 Gif-sur-Yvette, France 

Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le samedi 11 janvier 2020

Résumé

La maladie d’Alzheimer se caractérise par la présence de lésions spécifiques, plaques séniles, dégénérescence neurofibrillaire, perte neuronale. Si la résolution atteinte par les méthodes de neuroimagerie in vivo ne permettent pas encore de voir ces lésions, l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) permet d’objectiver la perte de volume cérébral associée à la perte progressive des neurones, en particulier au niveau de l’hippocampe. La mesure de l’atrophie hippocampique, lié de la mémoire, permet de prédire la conversion de troubles cognitifs modérés en maladie d’Alzheimer à un stade précoce, mais n’est pas spécifique. Avec l’avènement de l’IRM à très haut champ magnétique et d’outils d’analyse dédiés il devient possible de voir les couches et connections au sein de l’hippocampe, en particulier grâce à l’IRM de diffusion qui renseigne sur la microstructure du tissu neuronal. La Tomographie par Emission de Positons (ligand PiB) permet d’objectiver la présence de dépôts amyloïdes Aβ. Sur le plan de la recherche, l’ensemble de ces méthodes d’imagerie, regroupées au sein d’études multicentriques dédiées (ADNI, plateforme française CATI), permet de mieux comprendre la maladie et ses mécanismes et donc de tester des approches thérapeutiques. À titre individuel les méthodes de neuroimagerie aident au diagnostic précoce, en amont de la conversion, et à suivre l’évolution de la maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Alzheimer’s disease is characterized by specific lesions, neuritic plaques, neurofibrillary tangles, neuropil threads and neuronal loss. If the current spatial resolution of in vivo neuroimaging methods does not yet allow those lesions to be seen, MRI uncovers the cerebral volume decrease associated with neuronal loss, especially in hippocampus. Measurement of hippocampus atrophy, linked to memory, may predict the conversion of mild cognitive impairment into Alzheimer’s disease at an early stage, but is not specific. With ultra-high field MRI and dedicated image analysis tools it becomes possible to see layers and connections within the hippocampus, especially with diffusion MRI which gives access to neural tissue microstructure. Position Emission Tomography (PiB ligand) exhibits amyloid beta (Aβ) deposits. From a research standpoint those imaging methods are used for multicentric studies (ADNI, French CATI platform) to better understand the disease and its mechanisms, and, hence, test new therapeutic approaches. For clinical care neuroimaging methods are used for early diagnosis, before disease conversion, and for monitoring the disease progress.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Neuroimagerie, Imagerie par résonance magnétique, Hippocampe, Biomarqueurs pharmacologiques

Keywords : Neuroimaging, Magnetic Resonance Imaging, Hippocampus, Biomarkers, Pharmacological



 *Séance bi-académique avec l’Académie de Pharmacie du 19 novembre 2019


© 2020  l'Académie nationale de médecine. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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