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Consultations pour urgence bucco-dentaire chez les enfants : étude rétrospective en Île-de-France - 17/01/20

Children's consultations for dental emergency. Retrospective study in Île-de-France

Doi : 10.1016/j.respe.2019.07.009 
A. Tenenbaum a, b, c, , M. Sarric b , A.C. Bas a, b , R. Toledo b , V. Descroix a, b , S. Azogui-Levy a, b, c
a UFR d’Odontologie-Garancière, Université Paris Diderot, Paris, France 
b Service d’odontologie du groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France 
c Laboratoire Educations et Pratiques de Santé, EA 3412, Université Paris 13, Bobigny, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Position du problème

En France, l’état de santé bucco-dentaire des enfants s’est amélioré mais le recours aux soins reste insuffisant. La complexité des actes, les difficultés d’accès aux soins et la méconnaissance des programmes de prévention et de prise en charge des enfants favorisent un recours aux soins tardifs et souvent en situation d’urgence. Cette étude a pour objectif de décrire les caractéristiques des jeunes patients consultant en urgence dentaire et d’analyser les modalités de recours.

Méthode

Une étude rétrospective a été réalisée à partir de dossiers médicaux. Une extraction des données concernant tous les enfants âgés de moins de 16 ans, admis au sein de l’unité fonctionnelle d’urgence dentaire du groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière en 2015, a été réalisée. Plusieurs variables d’intérêts ont été analysées : les caractéristiques sociodémographiques, le moment de la visite et la catégorie diagnostique (événement carieux, traumatisme, urgence infectieuse, parodontale ou autres). Des analyses descriptives et bivariées ont été menées.

Résultats

Sur les 62 500 consultations aux urgences dentaires en 2015, 5359 ont concerné des patients ayant moins de 16 ans (8 %). Au total, 5044 dossiers ont pu être exploités. Les enfants âgés de 6 à 11 ans ont représenté la majorité (43,9 %) avec davantage de garçons 57,2 %. Les diagnostics d’urgence les plus fréquemment posés ont été liés à un événement carieux (42,9 %) et traumatique (38,4 %). Les consultations ont eu lieu davantage sur la tranche horaire du soir en semaine et du jour en week-end. Les enfants de 0–5 ans ont davantage consulté le soir (p<10−3), et étaient proportionnellement les plus touchés par des évènements traumatiques (39,2 %). Les enfants âgés de 6 à 11 ans et 12 à 16 ans ont davantage consulté en journée (p<10−3), pour des urgences liées à un événement carieux (43,9 % et 43,6 %). Les patients résidant en Seine-Saint-Denis ont représenté 22,6 % du total des visites, ceux vivant à Paris 20,8 %.

Conclusion

Une proportion importante d’enfants se présentant en urgence dentaire présentaient des motifs de consultation relevant de soins habituels. Une offre de soin adaptée sur le territoire serait nécessaire. Des mesures préventives, dès le plus jeune âge et un recours précoce seraient favorables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

In France, the children oral health status has improved but the use of care remains insufficient. The complexity of the acts, the access to care difficulties and the programs of prevention and care for children lack of knowledge contribute to late care and often, in emergency. This study aims to describe the young patients’ characteristics consulting in dental emergency and analyse the modalities of recourse.

Methods

A retrospective study was conducted on medical records. An extraction of data was carried out concerning all children under the age of 16, admitted to the Dental Emergency Functional Unit of the Pitié-Salpêtrière Hospital Group in 2015. Several variables of interest were analysed: socio-demographic characteristics, the time of the visit and the diagnostic category (tooth pathologies, facial trauma, infections, periodontal diseases and other emergencies). Descriptive and bivariate analyses were conducted.

Results

On the 62,500 dental emergency consultations in 2015, 5359 were for patients under 16 years of age (8%). Data were available for 5044 children. Among these, children aged 6 to 11 accounted most of consultations (43.9%). There were more boys (57.2%). The most frequent emergency diagnoses were related to a tooth pathology (42.9%) and traumatic event (38.4%). Consultations were more held on the evening schedule on weekdays and the day on weekends. Patients aged 0 to 5 years consulted more at night (P<10−3) and were, proportionally, the most affected by traumatic events (39.2%). Children aged 6 to 11 and 12 to 16 years consulted more often during the day (P<10−3), for emergencies related to a carious event (43.9% and 43.6%). Patients residing in Seine-Saint-Denis accounted for 22.6% of total visits and those living in Paris accounted for 20.8%.

Conclusion

A large proportion of children presenting for dental emergencies, have most of the time, only the need for usual care. An offer of dental care, adapted to the territory needs, is necessary for the children dental health management. Preventive measures from an early age and early recourse would be favourable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Enfant, Soins dentaires pour enfants, Service hospitalier d’urgence, Analyse spatio-temporelle, Accès aux soins, Offre de soins dentaires, Étude rétrospective

Keywords : Child, Dental care for children, Emergency hospital service, Spatio-temporal analysis, Health services accessibility, Dental care delivery, Retrospective study


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