Évaluation de la marche prolongée chez les patients atteints de Sclérose en plaques : reproductibilité de la mesure des paramètres spatio-temporels lors du test de 6 minutes - 17/01/20
, E. Monnet b, A. Gouelle c, P. Decavel a, Y. Sagawa a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
État de la question |
Les troubles de déambulation constituent pour la majorité des patients atteints de Sclérose en plaques (SEP) la limitation d’activité la plus invalidante. Dans ce contexte, des études ont évalué la reproductibilité du test de 6minutes (TM6) chez les patients-SEP mais en ne s’intéressant en général qu’à la mesure de la distance parcourue lors du TM6. L’objectif de l’étude était d’évaluer la reproductibilité test-retest à sept jours de la mesure de paramètres ST et de l’effort perçu lors d’un TM6 chez des patients-SEP et des sujets sains comparables.
Matériel et méthodes |
Une analyse biomécanique des paramètres de marche spatio-temporels (système GAITRite) et une cotation de l’effort perçu (échelle de Borg) ont été effectuées durant trois intervalles temporels du TM6 (initial : 0–1′, intermédiaire : 2′30′’–3′30 ; final : 5′–6′), à deux reprises à une semaine d’intervalle pour mesurer l’effet « test-retest ». La reproductibilité relative a été évaluée en utilisant le coefficient de corrélation intraclasse (ICC) ou le coefficient de Kappa pondéré. La concordance et la reproductibilité absolue ont été évaluées à l’aide de graphiques de Bland–Altman, du calcul de l’erreur type de mesure ou du coefficient de variation.
Résultats |
Au total, 45 patients-SEP et 24 contrôles sains ont participé à cette étude. La reproductibilité relative des mesures de paramètres ST était de bonne à excellente pour les patients-SEP (ICC de 0,858 à 0,919) et de modérée à excellente pour les contrôles (ICC de 0,569 à 0,946). Les valeurs de reproductibilité relative de l’effort perçu pour les patients-SEP étaient passables (Kappa pondéré de 0,279 à 0,376) et substantielles pour les contrôles (Kappa pondéré de 0,734 à 0,788). Les valeurs de la reproductibilité absolue de toutes les variables indiquaient une faible erreur de mesure.
Conclusion |
La mesure des paramètres ST pendant ces intervalles de TM6 est reproductible chez les patients-SEP et cette approche pourrait être utilisée en pratique clinique et dans la recherche pour améliorer la compréhension de la gestion des efforts prolongés, afin d’adapter les protocoles de rééducation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Test de 6 minutes, Marche, Sclérose en plaques, Reproductibilité, Fatigabilité
Plan
Vol 68 - N° 1
P. 61-62 - février 2020 Retour au numéro
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