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Sténose laryngotrachéale de l'enfant - 17/01/20

[20-736-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(19)82682-X 
P. Fayoux  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, H. Broucqsault : Praticien hospitalier, A. Maltezeanu : Interne
 Service d'ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les sténoses laryngotrachéales sont des pathologies rares chez l'enfant, mais restent marquées par une morbi-mortalité significative. La physiopathologie diffère selon l'origine congénitale ou acquise, mais aussi selon la localisation. Les signes cliniques dépendent du degré de sténose et de sa localisation, mais ne sont pas spécifiques. Le diagnostic repose donc principalement sur l'endoscopie qui va permettre d'évaluer la nature, la hauteur et la sévérité de la sténose, et d'éliminer un diagnostic différentiel ou une autre lésion sur la voie respiratoire. La place de la radiologie est limitée aux sténoses infranchissables, aux compressions extrinsèques, ou aux masses intraluminales. Le traitement médical vise à contrôler les facteurs de décompensation et à traiter la part inflammatoire aiguë. Le traitement chirurgical est proposé dans les formes sévères. La voie d'abord endoscopique s'est largement développée sur les deux dernières décennies, mais la voie externe garde des indications dans les formes sévères ou en cas d'échec de la voie endoscopique.

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Mots-clés : Sténose, Palmure, Larynx, Trachée, Chirurgie


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