Lack of effect of a poster-based intervention to reduce the number of blood culture samples collected - 28/01/20
Manque d’efficacité d’une intervention basée sur un poster pour réduire le nombre de prélèvements d’hémocultures
, T. Vermeulin b, A. Vasiliu a, A. Gillibert c, M. Lottin d, N. Frébourg e, S. Boyer e, V. Merle a, fBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | The issue of this article is of interest to prescribing physicians, infectious disease physicians, bacteriologists, and hygienists. Recalling the guidelines on blood culture collection to limit the number of unnecessary blood cultures reduces the number of venipunctures in patients, facilitates the interpretation of results, and has an economic impact. The originality of the intervention was the presence of a striking look on the poster to draw the reader's attention, that has more impact than a poster with only guidelines without image. At the methodological level, randomization makes it possible to ensure the initial comparability of groups. The before-after design, in the presence of a control group, makes it possible to evaluate the effect of the intervention. |
Abstract |
Objective |
To reduce the number of blood culture samples collected.
Patients and method |
We performed a cluster randomized controlled trial in adult acute care, and subacute care and rehabilitation wards in a university hospital in France. A poster associating an image of eyes looking at the reader with a summary of blood culture sampling guidelines was displayed in hospital wards in the intervention group. The incidence rate of blood cultures per 1000 days during pre- and post-intervention periods was calculated.
Results |
Thirty-one wards participated in the study. The median difference in blood cultures/1000 days between periods was −1.863 [−11.941; 1.007] in the intervention group and −5.824 [−14.763; −2.217] in the control group (P=0.27).
Conclusion |
The intervention did not show the expected effect, possibly due to the choice of blood cultures as a target of good practice, but also to confounding factors such as the stringent policy of decreasing unnecessary costly testing.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Réduire le nombre de prélèvements d’hémocultures.
Patients et méthodes |
Un essai randomisé en cluster a été réalisé. Les services de soins aigus, soins de suite et de réadaptation et soins de longue durée ont été inclus. Dans les services du groupe intervention, un poster associant un regard dirigé vers l’observateur et les recommandations sur les prélèvements des hémocultures, a été affiché. Le critère de jugement principal était le taux d’incidence des hémocultures/1000 journées d’hospitalisation durant les périodes pré et postintervention.
Résultats |
Trente et un services ont participé à l’étude. Les médianes des différences du taux d’hémocultures/1000 journées entre les périodes étaient de −1,863 [−11,941; 1,007] et de −5,824 [−14,763; −2,217] dans les groupes intervention et contrôle respectivement (p = 0,27).
Conclusion |
L’intervention n’a pas entraîné l’effet attendu, peut-être dû au prélèvement d’hémoculture comme cible et à des facteurs de confusion comme la politique actuelle de réduction des examens inutiles et coûteux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Blood culture, Bacteremia, Healthcare quality
Mots clés : Hémoculture, Bactériémie, Qualité des soins
Plan
Vol 50 - N° 1
P. 78-82 - février 2020 Retour au numéro
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