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Hôpital de jour de soins de support dans un Centre de Lutte contre le cancer : étude comparative de l’activité entre 2008 et 2016 - 29/01/20

Supportive day care at a cancer center: A comparative study of 2008 versus 2016 activity

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.10.013 
Alexandre Bimboes , Veronique Frasie, Alicia Thiery
 Paul-Strauss Cancer Centre, 3, rue de la Porte de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 

Alexandre Bimboes, Paul-Strauss Cancer Centre, 3, rue de la Porte de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France.Paul-Strauss Cancer Centre3, rue de la Porte de l’HôpitalStrasbourg67000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 29 janvier 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le Service de Soins d’Accompagnement de Jour (SSAJ) du Centre Paul Strauss est un hôpital de jour de soins de support, alternatif à l’hospitalisation complète. Afin de suivre l’évolution de l’activité du service, dans le contexte de « virage ambulatoire », nous avons comparé à l’aide de plusieurs variables l’activité des quatre premiers mois des années 2008 et 2016. En 2016, la moyenne de venues quotidiennes est de 4,96 versus 5,62 en 2008 (p<0,001) ; la recette moyenne par séjour au SSAJ en 2016 est de 653€ versus 775€ en 2008 (p<0,001). En 2016, il y a eu un acte d’imagerie lors de 63,9 % des séjours versus 27,7 % en 2008 (p<0,001). La durée moyenne du suivi est de 84,7 jours en 2016 versus 67,6 jours en 2008 (p=0,019). Le délai moyen entre le premier séjour et le décès est de 161,7 jours en 2016 versus 133,5jours en 2008 (p=0,0033). La moyenne de venues quotidienne au SSAJ en 2016 est plus faible qu’en 2008, le nombre de séjours et de patients pris en charge sur le quadrimestre a augmenté. Le SSAJ intervient plus tôt dans la pathologie cancéreuse en 2016 qu’en 2008. La valorisation moyenne des séjours a statistiquement baissé, et le plateau technique hospitalier est mieux utilisé. Le SSAJ limite et prépare l’admission en hospitalisation complète. La réévaluation rapprochée des patients qui en sortent « plus tôt », l’anticipation et/ou l’identification avec l’équipe du domicile des difficultés, et la prévention de leur aggravation donnent sens à cette activité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The Paul Strauss Center day-care accompaniment department (“SSAJ”) is an oncologic supportive day-care, also an alternative to conventional hospitalization. In order to follow the SSAJ department's activity, in the “ambulatory turnover” context, we compared the 2008 and 2016 four first months activity. In 2016, there was an average of 4.96 patients per day versus 5.62 in 2008 (P<0.001); average day incoming of 653€ per stay in 2016 versus 775€ in 2008 (P<0.001). In 2016, there was an average 63.9 % of imagery done versus 27.7 % in 2008 (P<0.001). The 2016 average patient following period was of 84.7 days versus 67.6 days in 2008 (P=0.019). Average time between first day-care visit and death was 161.7 days in 2016 versus 133.5 days in 2008 (P=0.0033). Average day activity is lower in 2016 than 2008, nonetheless number of total stays and inpatients has increased on the four months period. The SSAJ intervenes more precociously in 2016 than 2008. Hospital technical platform is better used, but average per-stay incoming has statistically lowered. The SSAJ limits and prepares complete hospitalizations. Inpatient close reevaluation after a “shorter-willing” stay, home issues anticipation and identification with the home-care team, and worsening prevention gives this activity all its meaning.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins de support oncologiques, Soins palliatifs oncologiques, Hôpital de jour, Hôpital de jour de soins de support, Hôpital de jour de soins palliatifs oncologiques

Keywords : Oncological supportive care, Oncological palliative care, Day care, Supportive day care, Oncological supportive day care, Supportive care


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