Investigations autour d'un cas de tuberculose d'un soignant - 31/03/08
F. Trueba [1],
R. Haus-Cheymol [2],
J.-L. Koeck [1],
Y. Nombalier [1],
A. Ceyriac [1],
S. Boiron [3],
M. Le Barbu [4],
E. Nicand [1]
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Introduction |
La tuberculose est un problème de santé publique dont la transmission nosocomiale d'un soignant aux patients exposés reste peu documentée.
Observations |
Un chirurgien sénégalais âgé de 32 ans, hospitalisé pour altération de l'état général a bénéficié d'un traitement standard pour une tuberculose pulmonaire bacillifère. Nous rapportons la stratégie et les investigations mises en œuvre autour de ce personnel de santé. Sur un total de 185 personnels (permanents et stagiaires) et 91 patients ayant été en contact avec le cas index, respectivement 180 (97,3 %) et 71 (78 %) ont bénéficié d'un dépistage. Sur les 251 sujets ayant bénéficié d'un dépistage, 5 personnels (2,8 %) et 11 patients (15,4 %) répondaient aux critères de définition d'une tuberculose-infection latente. Six personnes ont été traitées. Au total, 97,3 % du personnel exposé au risque a bénéficié du dépistage à T0 et 63 % a été revu au 3e mois versus 78 % et 53 % pour les patients.
Conclusion |
Cette observation montre la faible compliance concernant la visite à 3 mois après l'exposition, des sujets exposés et la nécessité de standardiser les procédures lors d'une investigation autour d'un cas de tuberculose afin d'améliorer le dépistage et le suivi des sujets contacts.
Contact tracing in a case of tuberculosis in a health care worker |
Introduction |
Tuberculosis is a public health problem, of which the nosocomial transmission from a health care worker to patients has not been well documented.
Observations |
A Senegalese surgeon aged 32 was admitted to hospital on account of deterioration in his general health. He was found to have sputum positive tuberculosis and received standard treatment. We report the strategy employed for tracing the contacts of this health care worker. Of a total of 185 members of staff (permanent and temporary) and 91 patients who had been in contact with the index case, 180 (97.3%) and 71 (78%) respectively were screened. Of the 251 subjects screened, 5 staff (2.8%) and 11 patients (15.4%) showed evidence of latent tuberculous infection and 6 were treated. In total 97.3% of staff exposed were screened at the beginning of the study and 63% were reviewed at 3 months as opposed to 78% and 53% for the patients.
Conclusion |
This study shows poor compliance with the visit 3 months after exposure and the need to standardise the procedures in order to improve the screening and follow up of contacts.
Mots clés : Tuberculose , Algorithme , Investigation , Dépistage , Intradermoréaction
Keywords:
Tuberculosis
,
Algorithm
,
Investigation
,
Screening
,
Intradermal
,
Reaction
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 23 - N° 4
P. 339-342 - septembre 2006 Retour au numéro
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