La prise en charge des tumeurs desmoïdes s’est considérablement modifiée ces dernières années, avec une évolution vers une surveillance active première puis un traitement systémique ou symptomatique local en cas de tumeur agressive. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen de choix pour le suivi suivant les différents modes de prise en charge. Cela nécessite une approche multiparamétrique en tenant compte principalement de la taille tumorale, du signal en pondération T2 qui est corrélé à sa composition histologique, et son comportement clinique. Une approche volumétrique doit être privilégiée pour l’évaluation du changement de taille tumorale. L’intérêt de l’injection de produit de contraste paramagnétique et l’exploration du rehaussement tumoral nécessitent d’autres investigations.

The management of desmoid-type fibromatosis has considerably evolved these last years, toward first-line active surveillance then systemic or local symptomatic treatment in case of aggressive tumor. Magnetic resonance imaging is the modality of choice in each of these treatment settings. It needs multiparametric approach taking into account mainly the tumor size, and T2-weighted signal that is correlated with histological composition and clinical behavior. A volumetric approach should be favored for the evaluation of tumor size change. The interest of paramagnetic contrast injection and tumor enhancement requires further investigation.