Ces dernières décennies ont été marquées par l’augmentation de l’incidence du cancer du sein, y compris chez la femme jeune en âge de procréer. Les progrès diagnostiques et thérapeutiques considérables ont permis d’en réduire la mortalité, au prix de traitements potentiellement délétères pour la fonction de reproduction. De plus, la mise en différé d’un éventuel projet de grossesse réduit d’autant plus la fertilité des femmes jeunes guéries du cancer. Ainsi, il est actuellement recommandé que toutes les patientes devant recevoir un traitement potentiellement gonadotoxique soient informées des risques potentiels de la prise en charge du cancer sur leur fertilité ultérieure et sur les options de préservation de la fertilité (PF) disponibles. Ces techniques ont pour objectif de limiter l’impact négatif de la chimiothérapie sur les ovaires ou de préserver des gamètes avant l’initiation des traitements. Actuellement, la méthode de référence est la vitrification ovocytaire ou embryonnaire après stimulation de l’ovulation. De nouveaux protocoles de stimulation ont été développés qui permettent d’éviter une élévation de l’œstradiolémie et de s’affranchir de la phase du cycle. Quand celle-ci ne peut tout de même pas être mise en place, d’autres techniques comme la cryoconservation de tissu ovarien, la maturation in vitro ou l’utilisation d’agoniste de la Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) peuvent être proposées. Cependant, il est primordial d’informer les patientes que ces techniques de PF ne représentent pas des garanties de grossesse.

Over the past decades, progresses in oncology have improved the recovery rates after numerous malignant diseases, including breast cancer, that strike young adults in childbearing age. Quality of life of young cancer survivors has become a major issue. However, anticancer therapies can have a detrimental impact on fertility. It is now well-established that all patients should receive information about the fertility risks associated with their cancer treatment and the fertility preservation options available. These techniques aim to limit the negative impact of chemotherapy on the ovaries or to preserve gametes before treatment. Currently, oocyte or embryo freezing after controlled ovarian hyperstimulation represents the most effective method for preserving female fertility. Over the past years innovative protocols of ovarian stimulation have been developed to enable breast cancer patients to undergo oocyte or embryo cryopreservation irrespective of the phase of the cycle or without exogenous follicle-stimulating hormone related increase in serum estradiol levels. When controlled ovarian hyperstimualtion cannot be implemented, other techniques such as cryopreservation of ovarian cortex, in vitro maturation or the use of GnRH agonists may be proposed. However, it is important to inform patients that all these fertility preservation techniques do not represent a guarantee of pregnancy.