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Delayed-interval delivery of twins in 13 pregnancies - 31/01/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2019.101660 
Margaux Louchet a, b, c, Chloé Dussaux a, b, c, Dominique Luton b, c, d, François Goffinet b, c, e, f, Stéphane Bounan g, Laurent Mandelbrot a, b, c, h,
a Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Louis Mourier, Department of Obstetrics and Gynecology, Colombes, France 
b Université de Paris, Paris, France 
c DHU Risques et Grossesse, Paris, France 
d Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat, Department of Obstetrics and Gynecology, Paris, France 
e Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Cochin-Port Royal, Department of Obstetrics and Gynecology, Paris, France 
f Inserm U1153 Epopé, Paris, France 
g Department of Obstetrics and Gynecology, Hôpital Delafontaine, Saint-Denis, France 
h Inserm IAME U1137, F-75018, Paris, France 

Corresponding author at: Service de Gynécologie-Obstétrique, Hôpital Louis Mourier, Université de Paris-178 rue des Renouillers, 92700, Colombes, France.Service de Gynécologie-ObstétriqueHôpital Louis MourierUniversité Paris-Diderot 178 rue des RenouillersColombes92700France

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Abstract

Background

Delayed interval delivery is a rare practice aiming at prolonging gestation for the second twin in case of pre-viable birth of twin one. Our objective was to identify factors related to successful delayed delivery of the second twin, among cases in which the interval after delivery of the first twin was above 24h.

Method

A descriptive, retrospective and multicenter study of all delayed interval deliveries in dichorionic twins in 4 perinatal centers in Paris over a 14-year period.

Results

In 13 cases of delayed interval delivery, delivery of twin 1 was at a median of 18 weeks’ gestation (range 14WG+2days to 24WG), and none survived. Delivery of the second twin occurred at a median of 25 weeks’ gestation +3 days, 51 days after twin 1 (range 13–138 days). Seven of the 13s twins (54 %) survived. There were 5 cases of chorioamnionitis and 1 case of maternal disseminated intravascular coagulation. Poor outcome was not significantly associated with the gestational age, presentation for PPROM or inflammatory markers (C-reactive protein and white blood cell count) at the time of delivery of twin 1.

Conclusion

Delayed-interval delivery of the second twin may prolong pregnancy and lead the second twin child to a viable term of birth; but carries a risk of maternal complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Delayed interval delivery, Twins, Preterm delivery, Asynchronous birth


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Vol 49 - N° 2

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