Introduction : Le cancer du sein de la femme jeune engendre des enjeux médico-psychologiques, notamment dans la perspective de l’« après-cancer ». L’objectif de l’étude était d’analyser les changements de prise en charge, à une décennie d’intervalle, avant et après la publication des Plans cancer 1 et 2.

Méthodes : Cette étude unicentrique rétrospective concernait deux populations de femmes de 40 ans et moins traitées à l’Institut de cancérologie de Lorraine en 2002-2004 (P1) et 2012-2014 (P2). Les caractéristiques épidémio-démographiques, histologiques, et le déroulé des séquences diagnostiques et thérapeutiques ont été analysés.

Résultats : 216 patientes ont été incluses. L’âge moyen était de 35,7 ans (22-40), sans différence épidémiologique significative, hormis un taux majoré d’obésité en P2. Les biopsies préopératoires sont devenues quasi systématiques et le taux de réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) préthérapeutique a augmenté sur la décennie de 3,8 à 87 % (p < 0,001). Le taux de mastectomies partielles est resté stable. En revanche, le taux de ganglions sentinelles a augmenté de 4,4 % en P1 à 31,9 % en P2 (p < 0,001) en cas de chirurgie première, parallèlement à une diminution du taux de curages ganglionnaires. Le recours aux infirmiers diplômés d’État de coordination (IDEC), aux psychologues et aux consultations dédiées à l’oncofertilité et l’oncogénétique a également pris de l’ampleur.

Conclusion : On note une transformation de la prise en charge des femmes jeunes de moins de 40 ans sous l’impulsion des premiers Plans cancer. Une étude de l’impact sur le pronostic et une réflexion pour améliorer le vécu de la maladie de ces femmes sont à mener.

Introduction: Breast cancer of young women has medico-psychological issues, particularly in the perspective of “after cancer” period. The objective of the study was to analyze the changes in management, in a decade including the publication of Cancer Plans I and II.

Methods: This retrospective unicentric study involved two populations of women aged 40 and treated at the “Institut de cancérologie de Lorraine” in 2002-2004 (P1) and 2012-2014 (P2). Epidemiological-demographic, histological, diagnostic and therapeutic sequences were analyzed.

Results: 216 patients were included. The mean age was 35.7 years (range 22-40), with no significant epidemiological difference, except for an increased rate of obesity in P2. Preoperative biopsies became almost systematic and the pre-therapeutic care plan rate increased over the decade from 3.8% to 8% (p < 0.001). The rate of breast-conserving treatment remained stable. The sentinel lymph node rate increased from 4.4% in P1 to 31.9% in P2 (p < 0.001), while the rate of lymph node dissection decreased (p < 0.001) between the two periods. Resort to breast nurses, psycho-oncologists, fertility experts and oncogenetic consultations has also increased.

Conclusion: There is an improvement in the care and management of young women under 40 because of the first Cancer Plans. A study about the impact on the prognosis and a reflection to improve the experience of illness for these women are to lead.