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Tolérance du Tamoxifène en traitement adjuvant et devenir lointain de 55 femmes non ménopausées suivies à l’Institut de cancérologie de Lorraine, pour un cancer du sein - 31/01/20

Tolerance of Tamoxifen as an adjuvant therapy and long-term follow up of 55 premenopausal breast cancer women, cared for at the Institut de cancérologie de Lorraine, treated with Tamoxifen

Doi : 10.1016/S0007-4551(20)30050-3 
Perle Sebaoun 1, , Marchal Frederic 2, Georges Weryha 3, Sara El Hamdaoui 4, Julia Salleron 5, Anne Lesur 1
1. Département du Parcours Sein, Institut de cancérologie de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
2. Département de chirurgie, Institut de cancérologie de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
3. Département de gynécologie médicale et d’endocrinologie, maternité régionale Adolphe-Pinard, 10, avenue Docteur Heydenrich, 54000 Nancy, France 
4. Hôpital Hôtel-Dieu AP-HP, 1 Parvis Notre-Dame - Pl. Jean-Paul II, 75004 Paris 
5. Cellule Data Biostatistique, Institut de cancérologie de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

*Auteur correspondant. Perle Sebaoun, Département du Parcours Sein, Institut de cancérologie de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France sebaounperle@gmail.comDépartement du Parcours SeinInstitut de cancérologie de Lorraine6, avenue de BourgogneVandœuvre-lès-Nancy54519France

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Résumé

Introduction : Objectifs : Évaluer la tolérance du Tamoxifène (TAM) en termes d’effets secondaires et statut hormonal, la persistance du traitement sur cinq ans et rapporter les données du suivi lointain.

Méthodes : La population étudiée a inclus 55 patientes entre janvier 2001 et novembre 2002 à l’Institut de cancérologie de Lorraine, de 50 ans ou moins, traitées par TAM à la dose quotidienne de 20 mg, pour une durée prévue de 5 ans, en situation adjuvante, pour un cancer du sein, non ménopausées au diagnostic. Les données du suivi au-delà de 24 mois après l’introduction du TAM ont été recueillies rétrospectivement entre janvier et mars 2019.

Résultats : Les incidences cumulées de l’apparition de kystes ovariens et de bouffées de chaleur à 5 ans étaient respectivement de 68,5 et 77,6 %. Parmi les 33 patientes en aménorrhée chimio-induite, la moitié ont eu une reprise des cycles dans un délai médian de 9 mois. Chez les 10 patientes sans aménorrhée chimio-induite, 4 ont eu un arrêt des cycles. Parmi elles, 3 patientes ont eu une reprise des cycles dans un délai de 1, 4 et 8 mois. Trente-quatre patientes (61,3 %) avaient pris du TAM au moins 5 ans. À 15 ans, les survies globale et sans progression étaient respectivement 90,7 et 67,4 %.

Conclusion : L’observation de la tolérance du traitement pendant les 5 ans et au-delà contribue à la qualité des informations délivrées aux futures patientes débutant le traitement, permettant une meilleure compréhension et à terme une meilleure observance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction : Objectives: the purpose of this study is to assess TAM safety in terms of side effects and hormonal status, the persistence of the treatment over a five years time-frame and to report the remote follow-up data.

Methods: Fifty five patients were included patients between January 2001 and November 2002 at the Institut de cancérologie de Lorraine. The subjects were aged 50 years or less, premenopausal at diagnosis and treated with adjuvant TAM therapy at a daily dose of 20 mg, for an expected duration of 5 years, at a daily. After 2 years, prospective evaluation was completed and monitoring of ovarian function was performed as usual in the institution (1x/year). All data were retrospectively evaluated in 2019.

Results: In these 55 patients, the cumulative incidences of cysts and hot flushes 5 years after treatment were 68.5 % and 77.6 %, respectively. Of the 33 patients with chemoreactive amenorrhea, half had cycles which resumed within a median of 9 months. In the 10 patients without chemotherapy-induced amenorrhea, 4 had a cycle stop. Of these, 3 patients had cycles that, resumed within 1, 4 and 8 months. 34 patients (61.3 %) had taken Tamoxifen for at least 5 years. After 15 years of treatment, overall and progression-free survival was 90.7 % and 67.4 %, respectively.

Conclusion: The observation of the tolerance to the treatment for 5 years and beyond, contributes to the quality of information delivered to future patients starting the treatment, allowing a better understanding and in the long term a better observance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots ClÉs : Cancer du sein, Tamoxifène, Femmes pré-ménopausées, Suivi à long terme, Aménorrhée chimio-induite

Keywords : Breast cancer, Tamoxifen, Premenopausal, women, Long term follow-up, Chemotherapy, induced amenorrhea


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Vol 106 - N° 12S1

P. S75-S100 - décembre 2019 Retour au numéro
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  • Prise en charge du cancer du sein avant 40 ans : quelle évolution en une décennie ? Étude rétrospective réalisée à l’Institut de cancérologie de Lorraine : 2002-2012
  • Mariam Soussoko, Julia Salleron, Emmanuel Desandes, Anne Lesur

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