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Leishmaniose cutanée du vermillon avec atteinte muqueuse de la lèvre supérieure - 01/02/20

Cutaneous leishmaniasis of the vermilion border of the upper lip extending to the oral mucosa

Doi : 10.1016/j.annder.2019.09.600 
F.Z. Elfatoiki a, , A. Boumezzourh b, H. Maksouri c, d, N. Elkhalfaoui c, d, M. Dessay c, e, M. Riyad c, f, S. Chiheb a, c
a Service de dermatologie vénérologie, faculté de médecine et pharmacie, université Hassan II de Casablanca, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 
b Laboratoire de biologie, CHP My Ali Cherif, Errachidia, Maroc 
c Équipe de recherche sur les leishmanioses cutanées, faculté de médecine et pharmacie, université Hassan II de Casablanca, Casablanca, Maroc 
d Centre des études doctorales des sciences de la santé (FD. Immunopathologie), faculté de médecine et pharmacie, université Hassan II de Casablanca, Casablanca, Maroc 
e Centre des études doctorales des sciences fondamentales et appliquées (FD. des sciences biologiques), faculté des sciences d’Ain Chock, université Hassan II de Casablanca, Casablanca, Maroc 
f Laboratoire de parasitologie, faculté de médecine et pharmacie, université Hassan II de Casablanca, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La leishmaniose cutanée est une affection parasitaire endémique au Maroc. L’atteinte muqueuse est exceptionnelle. Nous rapportons un cas de leishmaniose cutanée à Leishmania tropica située sur le vermillon, se prolongeant sur le versant muqueux de la lèvre supérieure.

Observation

Une patiente de 15 ans consultait pour 2 lésions ulcérocroûteuses évoluant depuis 4 mois, l’une siégeant sur la joue gauche et l’autre sur le vermillon de la lèvre supérieure, se prolongeant sur le versant muqueux. L’examen parasitologique confirmait le diagnostic de leishmaniose par la mise en évidence de très nombreux amastigotes de leishmanies. L’isolement de la souche a permis d’identifier une Ltropica. Le traitement par antimoniate de méglumine (Glucantime®) était inefficace. L’évolution était favorable après traitement par fluconazole.

Conclusion

Au Maroc, la leishmaniose cutanée avec atteinte muqueuse est rare et correspond le plus souvent à une extension par contiguïté d’une lésion cutanée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Cutaneous leishmaniasis is endemic in Morocco. Mucosal involvement is rare. We report a case in Morocco of cutaneous leishmaniasis of the vermilion border of the upper lip extending to the oral mucosa due to Leishmania tropica.

Patients and methods

A 15-year-old girl was seen with 2 ulcerated lesions, present for 4 months, situated on the left cheek and vermilion border and extending to the oral mucosa. The diagnosis of leishmaniasis was confirmed by direct examination revealing high numbers of Leishmania amastigotes. Culture of the offending organism in NNN medium and isoenzymatic characterization resulted in identification of Ltropica. Treatment with meglumine antimoniate (Glucantime) was ineffective. The outcome was good after treatment with fluconazole.

Conclusion

In Morocco, cutaneous leishmaniasis with mucosal involvement is rare, and usually develops as a complication of cutaneous leishmaniasis via direct extension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leishmaniose cutanée, Atteinte muqueuse, Ltropica, Fluconazole

Keywords : Leishmaniasis, Mucosal involvement, Ltropica, Lip, Fluconazole


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Vol 147 - N° 2

P. 116-118 - février 2020 Retour au numéro
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  • Erratum à « Recommandations françaises sur l’utilisation des traitements systémiques chez les patients adultes atteints de psoriasis modéré à sévère » [Ann. Dermatol. Venereol. 146 (6–7) (2019) 429–439]
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