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Manifestations rhinosinusiennes de la mucoviscidose - 03/02/20

[20-441-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(20)76722-X 
V. Prulière-Escabasse a, b, c, d
a Service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHI de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
b Centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose, CHI de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
c Université Paris Est-Créteil, 61, avenue du Général-de-Gaulle, 94000 Créteil, France 
d Unité Inserm 955, Faculté de médecine de Créteil, 8, rue du Général-Sarrail, 94000 Créteil, France 

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Résumé

L'épithélium nasal assure le rôle de filtre des voies aériennes inférieures grâce au drainage mucociliaire dont l'efficacité dépend des transports ioniques transépithéliaux qui régulent l'hydratation du liquide de surface recouvrant les cellules ciliées. Dans la mucoviscidose, les mutations du gène cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR), codant pour une protéine membranaire responsable de la sécrétion d'ions chlorure, conduisent à la déshydratation du liquide périciliaire de surface, ce qui impacte le mucus et provoque inflammation et infection des sinus aux poumons. La mise en évidence de l'infection sinusienne dans la mucoviscidose est capitale dès le plus jeune âge afin de retarder l'infection pulmonaire. Une prise en charge médicochirurgicale est nécessaire, y compris chez le patient greffé pulmonaire où les sinus sont la source de l'infection des greffons. Le praticien oto-rhino-laryngologiste (ORL) est donc acteur de la prise en charge des patients pour le dépistage et le traitement des infections rhinosinusiennes.

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Mots-clés : Sinusite chronique diffuse, Mucoviscidose, Infection bactérienne


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