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Giant coronary aneurysms, from diagnosis to treatment: A literature review - 04/02/20

Anévrysmes coronaires géants: du diagnostic au traitement, une revue de la littérature

Doi : 10.1016/j.acvd.2019.10.008 
Vincent Pham a, Quentin de Hemptinne b, Jean-Michel Grinda c, Denis Duboc a, d, Olivier Varenne a, d, Fabien Picard a, , d
a Department of Cardiology, Hôpital Cochin, AP–HP, 727, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Department of Cardiology, CHU Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles, 1000 Brussels, Belgium 
c Department of Cardiac Surgery, Hôpital Européen Georges Pompidou, AP–HP, 75015 Paris, France 
d Faculté de Médecine, Université Paris Descartes, 75006 Paris, France 

Corresponding author.

Graphical abstract

Proposed algorithm for management of coronary artery aneurysm (CAA).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Coronary aneurysms are classically defined as a segment of the artery in which dilation exceeds the diameter of an adjacent portion (considered as a reference point) by more than 1.5times. In rare instances, coronary artery aneurysms are large enough to be called giant coronary artery aneurysms, which have been reported as occurring with an incidence of 0.02%. However, there is no clear consensus on how giant coronary artery aneurysms should be defined, and their aetiology is not entirely clear; many causes have been suggested, with atherosclerosis being the most common among adults, accounting for up to 50% of cases, and paediatric diseases, such as Kawasaki disease and Takayasu arteritis, being the other main aetiology. Although giant coronary artery aneurysms are often incidental findings, many complications, such as local thrombosis, distal embolization, rupture and vasospasm, associated with ischaemia, heart failure and arrhythmias, have been reported. The optimal medical, interventional or surgical management, still needs to be clarified. This literature review aims to summarize current knowledge on giant coronary artery aneurysms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les anévrysmes coronaires sont classiquement définis comme un segment d’artère dont la dilatation excède plus d’une fois et demi le diamètre de la portion adjacente saine (considérée comme le point de référence). Dans de rares cas, ces anévrysmes coronaires sont suffisamment larges pour être appelés anévrysmes coronaires géants, ceux-ci étant rapportés comme survenant avec une incidence de 0,02 %. Néanmoins, il n’y a pas de consensus clair sur leur définition, et leur mécanisme d’apparition n’est pas tout à fait élucidé; de nombreuses causes ont été suggérées parmi lesquelles l’athérosclérose est la plus fréquente chez l’adulte, représentant jusqu’à 50 % des cas, les causes pédiatriques telles que la maladie de Kawasaki ou de Takayasu, représentant les autres causes principales. Bien que dans la plupart des cas, les anévrysmes géants soient de découverte fortuite, de nombreuses complications, telles que des thromboses locales, des embolisation distales, des ruptures et du vasospasme, associés à de l’ischémie, de l’insuffisance cardiaque et des arythmies ont été rapportés. Leur prise en charge médicale optimale, ainsi que leur traitement interventionnel ou chirurgical doit encore être clarifié. Cette revue de la littérature a pour but de résumer l’état actuel des connaissances sur les anévrysmes coronaires géants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Coronary aneurysm, Giant coronary aneurysm, Atherosclerosis, Kawasaki disease

Mots clés : Anévrysmes coronaires, Anévrysmes coronaires géants, Athérosclérose, Kawasaki

Abbreviations : CAA, CABG, GCAA, MACE, MMP, MSCT-CA, PCI


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Vol 113 - N° 1

P. 59-69 - janvier 2020 Retour au numéro
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  • Coronary angiography in the setting of acute infective endocarditis requiring surgical treatment
  • Clémence Laperche, Olivier Lairez, Jean Ferrieres, Guillaume Robin, Mathieu Gautier, Yoan Lavie Badie, Thibault Lhermusier, Nicolas Boudou, Francisco Campelo-Parada, Jérôme Roncalli, Bertrand Marcheix, Michel Galinier, Meyer Elbaz, Didier Carrié, Frédéric Bouisset
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  • Excitation-contraction coupling and relaxation alteration in right ventricular remodelling caused by pulmonary arterial hypertension
  • Fabrice Antigny, Olaf Mercier, Marc Humbert, Jessica Sabourin

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