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Charlie Chaplin and gesture training in severe aphasia: a randomized double-blind single-case experimental design - 04/02/20

Doi : 10.1016/j.rehab.2019.12.010 
Clemence Vibrac, ST 1, 2, 3, Amelie Avias, ST 3, Pierre-Olivier François, ST 4, Marie-Eve Isner-Horobeti, MD PhD 4, 5, Agata Krasny-Pacini, MD PhD 4, 6,
1 Pôle Ambroise Paré service ORL. Hôpitaux Civils de Colmar 39 avenue de la liberté, 68024 Colmar cedex, France 
2 Pôle Psychiatrie service Psychiatrie Infanto Juvénile. Hôpitaux Civils de Colmar 39 avenue de la liberté, 68024 Colmar cedex, France 
3 Centre de Formation Universitaire en Orthophonie de Strasbourg, 4 rue Kirschleger, 67000 Strasbourg, France 
4 Pôle de Médecine Physique et de Réadaptation. Institut Universitaire de Réadaptation Clemenceau Strasbourg. 45 boulevard Clémenceau, F-67082 Strasbourg cedex, France 
5 Strasbourg University, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg, EA 3072 “Mitochondrie, stress oxydant et protection musculaire”, France 
6 Strasbourg University, Unité Inserm 1114 Neuropsychologie Cognitive et Physiopathologie De La Schizophrenie, Département De Psychiatrie, Hôpital Civil De Strasbourg, 1 Place De L’hôpital, 67091, Strasbourg Cedex F-67000, France 

Corresponding author: Institut Universitaire de Réadaptation Clemenceau-Strasbourg, 10 avenue Achille Baumann, BP 80096, 67402 Illkirch Cedex, FranceInstitut Universitaire de Réadaptation Clemenceau-Strasbourg10 avenue Achille Baumann, BP 80096Illkirch Cedex67402France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Tuesday 04 February 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background. Aphasia following a stroke is a frequent and disabling condition that decreases quality of life. The use of gesture has been proposed as a way to enhance aphasia recovery.

Objective. We aimed to explore whether 2 types of gesture interventions could improve communication in individuals with severe aphasia.

Methods. This was a pilot study performed at home in routine care by an outreach team. The study had a controlled double-blind single-case experimental design (SCED): a controlled multiple baseline design across 3 participants and 2 behaviors (gesture and naming). Three male patients with stroke-induced severe chronic aphasia, non-functional perseverative speech and severe associated impairments underwent a passive gesture intervention, in which participants watched movies selected for their intensive use of gesture, and an active gesture intervention, in which they actively practiced gestures by using Visual Action Therapy. The main outcome measures were naming score, gesture score and non-verbal subscale score of the Lillois Test of Communication, with 3-month follow-up.

Results. In all 3 participants, gesture interventions improved the ability to gesture a list of words (Tau-U = 0.38-0.67 for combined gesture intervention effect) and increased non-verbal communication activity. Benefits were maintained at 3-month follow-up.

Conclusions. Mute films that use intensive non-verbal communication may be a useful add-on to speech therapy for individuals with aphasia. Improving naming in severe and chronic aphasia may not be feasible, and more effort could be devoted to improving gesture-based and non-verbal communication.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : aphasia, stroke, gesture, intervention, speech therapy, single-case experimental design



© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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