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Diagnostic et prise en charge du mérycisme de l’enfant et de l’adolescent - 07/02/20

Rumination syndrome in children

Doi : 10.1016/j.perped.2020.01.022 
M. Aumar a, , D. Ley b, M.D. Lamblin c, F. Gottrand b
a U995–LIRIC–Lille inflammation research international center, CHU Lille, Inserm, university of Lille, 59000 Lille, France 
b Université de Lille, Inserm, U995–LIRIC, CHU Lille, department of pediatric gastroenterology hepatology and nutrition, reference center for rare esophageal diseases, 59000 Lille, France 
c Université de Lille, CHU Lille, department of pediatric neurophysiology, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 07 février 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le mérycisme est un trouble fonctionnel gastro-intestinal défini cliniquement par les critères de Rome IV. L’observation de R-waves à la manométrie œsophagienne haute résolution permet, notamment dans les cas cliniquement incertains, d’affirmer le mérycisme. Sa physiopathologie est encore mal connue mais implique la relaxation volontaire du sphincter inférieur de l’œsophage comme trigger de la remontée alimentaire. C’est sur cette relaxation intermittente volontaire qu’agissent les principaux traitements du mérycisme, que ce soient les techniques comportementales telles la respiration diaphragmatique et le biofeedback, ou les traitements médicamenteux comme le baclofène. Parce qu’il est fréquemment responsable d’une errance diagnostique et peut parfois mettre en jeu le pronostic vital, il est indispensable de diagnostiquer et de prendre en charge le mérycisme chez l’enfant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Rumination syndrome is a functional gastrointestinal disorder whose clinical diagnosis is based on the Rome IV criteria. Using esophageal high-resolution manometry, a specific pattern called « R-waves » has been described and confirms the diagnosis when observed. The pathophysiology of rumination syndrome is, to date, only partially known. Voluntary transient relaxation of the lower esophageal sphincter, which seems to trigger regurgitation of food, is the main target in the proposed treatment of rumination syndrome. Treatment can comprise behavioral techniques, such as diaphragmatic breathing or biofeedback, or medication such as baclofen. Since rumination syndrome is frequently responsible for diagnostic uncertainty and can be life-threatening, it is essential to diagnose and treat it in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rwave ;Manométrie haute résolution, Trouble fonctionnel gastro-intestinal, Traitement comportemental

Keywords : R-wave, High-Resolution Manometry, Functional gastrointestinal disorder, Behavioral treatment


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