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Traitement chirurgical des fractures fraîches de l'extrémité proximale de l'humérus de l'adulte - 07/02/20

[44-290]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(20)88182-3 
A. Lädermann a, b, c,  : MD, Privat-docent, P. Collin d
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil moteur, Hôpital de La Tour, rue J.-D. Maillard 3, 1217 Meyrin, Suisse 
b Faculté de médecine, Université de Genève, rue Michel-Servet 1, 1211 Genève 4, Suisse 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil moteur, Hôpitaux universitaires de Genève, rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, CH-1211 Genève 14, Suisse 
d Centre hospitalier privé de Saint-Grégoire, 6, boulevard Boutière, 35768 Saint-Grégoire cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 08 février 2020

Résumé

L'analyse d'une fracture de l'humérus proximal comprend un bilan radiologique standard et une tomodensitométrie avec reconstructions tridimensionnelles. La prise en charge des fractures déplacées ne fait pas l'objet d'un consensus thérapeutique permettant d'avoir une ligne de conduite fiable. La décision est basée sur le type de fracture, l'état du patient et de son os ainsi que sur l'expérience du chirurgien. La hauteur du tubercule majeur, le déport latéral du tubercule majeur et la rétroversion humérale sont essentiels à l'obtention d'un bon résultat après ostéosynthèse ou geste prothétique. Les indications à l'hémiarthroplastie sont devenues rares.


Mots-clés : Épaule, Fracture humérus proximal, Arthroscopie de l'épaule, Ostéosynthèse humérale, Hémiarthroplasie humérale


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