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Thyroïde et médicaments - 07/02/20

[10-002-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(19)83542-4 
A.-S. Balavoine a, , C. Do Cao b, C. Cardot-Bauters b, M. d'Herbomez c, J.-L. Wémeau b
a Service d'endocrinologie, Centre hospitalier de Tourcoing, 135, rue du Président-Coty, BP 619, 59026 Tourcoing cedex, France 
b Service d'endocrinologie et métabolisme, Hôpital Huriez, CHRU de Lille, 1, place de Verdun, 59037 Lille cedex, France 
c Centre de biologie pathologie génétique, Centre hospitalier régional et universitaire, CHRU de Lille, 1, place de Verdun, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un grand nombre de médicaments peuvent altérer le métabolisme des hormones thyroïdiennes et leur action. Ils sont susceptibles d'agir sur la production thyroïdienne, le transport, l'action tissulaire de l'hormone thyroïdienne, son métabolisme, aussi bien que sur le contrôle hypothalamo-hypophysaire de la thyroid stimulating hormone (TSH), parfois même sur plusieurs de ces étapes de régulation de la production hormonale. Ce déséquilibre des productions hormonales peut se traduire par des anomalies des paramètres biologiques thyroïdiens, bien souvent sans traduction clinique évidente. Certaines médications peuvent néanmoins induire des dysthyroïdies franches sous forme de thyrotoxicose ou d'hypothyroïdie parfois sévères. Lorsque des mécanismes d'auto-immunité sont en cause, la dysfonction thyroïdienne peut persister après l'arrêt de la thérapeutique incriminée. Enfin, si certaines molécules n'ont pas d'effet direct sur le métabolisme thyroïdien in vivo, elles peuvent interférer sur les techniques de dosages. La liste des médications en cause ne cesse de croître, et leur connaissance est indispensable à une bonne interprétation des dosages hormonaux.

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Mots-clés : Thyroïde, Fonction thyroïdienne, T3 libre, T4 libre, TBG


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