La tuberculose cutanée est devenue exceptionnelle dans les pays industrialisés. La peau est souvent atteinte par propagation d’une infection de voisinage, plus rarement par une dissémination hématogène ou encore par inoculation accidentelle. Le diagnostic est fait par la biopsie. Nous en rapportons un cas.

Observation : Patiente âgée de 50 ans avec notion de contage tuberculeux ancien (mère traitée pour tuberculose pulmonaire à microscopie positive il y a 5 ans) et qui a présenté depuis 4 mois l’apparition d’une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique antérieure qui s’est fistulisée par la suite.

L’examen clinique montre la présence d’une lésion cicatricielle fistulisée avec issu de pus au niveau de la paroi thoracique antérieure. Le bilan réalisé montre une intradermoréaction à la tuberculine positive à 16 mm ; une radiographie thoracique est normale ; la bacilloscopie dans le pus est négative et la fistulographie objective un trajet présternal sans passage intra thoracique et la biopsie cutanée permet de retenir le diagnostic d’une dermite tuberculeuse. Patiente mise sous traitement antibacillaire à base de rifampicine ; isoniazide et pyrazinamide, avec bonne évolution.

A travers cette observation, les auteurs proposent une revue de la littérature.