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Reconstruction of lateral pinch in an isolated paralysis of the first dorsal interosseous muscle – A new surgical technique - 08/02/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2019.08.024 
Dominik Kaiser a, , Alain-Charles Masquelet b, Alain Sautet b, Adeline Cambon-Binder b
a Department of orthopedics, Balgrist university hospital, university of Zurich, Forchstrasse 340, 8008 Zurich, Switzerland 
b Department of orthopedics and hand surgery, Saint-Antoine hospital, Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 08 February 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Lack of function of the first interosseous muscle (FDI) might be responsible for insufficient stabilisation of the index finger during lateral pinch, and may induce disability in hand function. The first cause of FDI palsy is ulnar nerve palsy. We describe a new tendon transfer to reanimate the FDI muscle, using the extensor indicis proprius tendon. The tendon is sectioned at its distal insertion and rerouted in the first extensor tendon compartment. We report one case of isolated first interosseous muscle palsy secondary to direct trauma. Preoperatively, the patient complained of a severe lack of strength during key pinch with an ulnarly deviated index finger. Thirty months postoperatively, the patient recovered active abduction of the index finger and lateral pinch was measured at 5.5kg (54N). Compared to the original Bunnell transfer our technique restores the native moment arm of the FDI muscle and does not require a tendon graft.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lateral pinch, Ulnar nerve neuropathy, Tendon transfer, First dorsal interosseous muscle


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