L’hétérogénéité de l’asthme dans l’enfance est caractérisée par de multiples phénotypes liés à des mécanismes physiopathologiques différents qui caractérisent les endotypes. Les sensibilisations allergéniques multiples et précoces sont associées à un risque plus élevé d’exacerbations d’asthme. Le risque de persistance de l’asthme à l’âge adulte est un phénotype d’asthme sévère notamment à début précoce avec comorbiditées allergiques multiples et/ou avec mauvaise fonction respiratoire. A l’inverse, l’inflammation des voies respiratoires à neutrophile est moins fréquente chez les enfants souffrant d’asthme et n’est pas stable au cours du temps.

The heterogeneity of asthma and allergic diseases in childhood is characterized by multiple phenotypes related to different pathophysiologic mechanisms or endotypes. Early multiple carry a higher risk of severe asthma phenotype, especially in terms of asthma exacerbations. Early-onset asthma with multiple allergic comorbidities and/or poor lung function entails a risk of persistent lifelong asthma. Conversely, the neutrophilic asthma phenotype is less common in children and is not stable over time.