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Associations of pemphigus or pemphigoid with autoimmune disorders in US adult inpatients - 11/02/20

Doi : 10.1016/j.jaad.2019.07.029 
Shanthi Narla, MD a, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH b, c, d, e,
a Department of Medicine, University of Illinois at Chicago, Chicago, Illinois 
b Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
c Department of Preventive Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
d Department of Medical Social Sciences, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
e Northwestern Medicine Multidisciplinary Eczema Center, Chicago, Illinois 

Correspondence to: Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH, Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Ste 1600, 676 N. St. Clair St, Chicago, IL 60611.Department of DermatologyNorthwestern University Feinberg School of MedicineSte 1600676 N. St. Clair StChicagoIL60611

Abstract

Background

The associations and predictors of the gamut of autoimmune conditions in pemphigus and pemphigoid have been examined in few large-scale controlled studies.

Objective

To examine associations of pemphigus or pemphigoid with autoimmune disorders and related outcomes in adults.

Methods

Data from the 2002-2012 National Inpatient Sample were analyzed, including an ∼20% sample of all US hospitalizations (n = 72,108,077 adults).

Results

In multivariable logistic regression models, pemphigus (adjusted odds ratio 1.46, 95% confidence interval 1.30-1.63) and pemphigoid (adjusted odds ratio 1.35, 95% confidence interval 1.24-1.48) were associated with ≥1 autoimmune disorder. Pemphigus was associated with 9 of 29 and pemphigoid with 13 of 32 autoimmune disorders examined in bivariable models. Among pemphigus inpatients, unspecified autoimmune disease, vitiligo, eosinophilic esophagitis, and myasthenia gravis had the strongest effect sizes. Whereas, among pemphigoid inpatients, unspecified autoimmune disease, vitiligo, and chronic urticaria had the strongest effect sizes. There were significant differences of autoimmune comorbidities by age, sex, and race/ethnicity. The estimated excess annual costs of hospital care attributed to autoimmune disorders among inpatients with pemphigus was $2,286,588 and pemphigoid $4,301,681.

Limitation

Lack of treatment history data.

Conclusion

Inpatients with pemphigus or pemphigoid had increased odds of multiple cutaneous, extracutaneous, and systemic autoimmune disorders, which were associated with a considerable cost burden.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : autoimmune, hospitalization, inpatient, pemphigoid, pemphigus, systemic disorders

Abbreviations used : aOR, BP180, CI, EOE, ICD-9-CM, ITP, LOS, MG, MS, NIS, OR, PA, RA, SLE, TTP, UC


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 82 - N° 3

P. 586-595 - mars 2020 Retour au numéro
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