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Santé numérique et « cancer hors les murs », Big Data et intelligence artificielle - 11/02/20

E-health and “Cancer outside the hospital walls”, Big Data and artificial intelligence

Doi : 10.1016/j.bulcan.2019.07.006 
François Bertucci 1, 2, , Anne-Gaëlle Le Corroller-Soriano 3, Audrey Monneur 1, Sylvain Fluzin 4, Patrice Viens 1, 2, Dominique Maraninchi 1, 2, Anthony Goncalves 1, 2
1 Institut Paoli-Calmettes, département d’oncologie médicale, 13009 Marseille, France 
2 Aix-Marseille université, Centre de recherche en cancérologie de Marseille, Inserm U1068-CNRS U7258, 13009 Marseille, France 
3 Aix-Marseille université, SESSTIM, Sciences économiques & sociales de la santé & traitement de l’information médicale, Inserm UMR912, 13009 Marseille, France 
4 Institut Paoli-Calmettes, direction du système d’information et de l’organisation, 13009 Marseille, France 

François Bertucci, Institut Paoli-Calmettes, oncologie médicale, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France.Institut Paoli-Calmettes, oncologie médicale232, boulevard Sainte-MargueriteMarseille13009France

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Résumé

Soigner autrement en Cancérologie est devenu un impératif de Santé Publique et un impératif économique en France. Aujourd’hui, les patients peuvent vivre l’essentiel de leurs soins hors des murs de l’hôpital avec une prise en charge de plus en plus ambulatoire. Ce virage ambulatoire va bénéficier de la révolution numérique et du développement de la santé numérique ou e-santé. La recherche va également en bénéficier avec le Big Data et l’intelligence artificielle qui collectent en réseau et analysent une masse de données considérable. Dans cette Synthèse, nous décrivons les différents outils d’e-santé et leurs impacts potentiels en Cancérologie aux niveaux de l’éducation et l’information des patients et soignants, la prévention, le dépistage et le diagnostic, le suivi sous traitement, la surveillance et la recherche. Quelques études randomisées ont déjà démontré le bénéfice clinique. Des gros projets de Big Data tels que ConSoRe et Health Data Hub ont été mis en place en France. Nous discutons les enjeux et les limites du « cancer hors les murs et e-santé » du point de vue des patients, des professionnels de la santé, des établissements de santé et des pouvoirs publics. Cette nouvelle organisation devra permettre un accompagnement à distance « hors des murs » assurant soins et suivi de qualité, continus et prolongés en toute sécurité et équité. Les essais cliniques randomisés en cours et futurs devront démontrer de manière définitive les domaines d’intérêt, les avantages et inconvénients non seulement pour les patients, mais également pour les soignants, les établissements de santé et les pouvoirs publics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

To heal otherwise in oncology has become an imperative of Public Health and an economic imperative in France. Patients can therefore receive live most of their care outside of hospital with more ambulatory care. This ambulatory shift will benefit from the digital revolution and the development of digital health or e-health. Cancer research will also benefit with Big Data and artificial intelligence, which gather and analyze a huge amount of data. In this synthesis, we describe the different e-health tools and their potential impacts in oncology, at the levels of education and information of patients and caregivers, prevention, screening and diagnosis, treatment, follow-up, and research. A few randomized studies have already demonstrated clinical benefits. Large Big Data projects such as ConSoRe and Health Data Hub have been launched in France. We also discuss the issues and limitations of “cancer outside the hospital walls and e-health” from the point of view of patients, health care professionals, health facilities and government. This new organization will have to provide remote support “outside the walls” with care and follow-up of quality, continuous and prolonged in total safety and equity. Ongoing and future randomized clinical trials will need to definitively demonstrate areas of interest, advantages and drawbacks not only for patients, but also for caregivers, health facilities and governments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ambulatoire, Cancer, e-santé, Numérique, Télémédecine

Keywords : Outpatient, Cancer, e-health, Digital, Telemedecine


Plan


 Travail présenté en partie au Débat Public de l’IPC « Le cancer hors les murs de l’hôpital » qui s’est tenu le 27 juin 2016 à l’Institut Paoli-Calmettes et est accessible en vidéo sur www.lesdebatspublicsdelipc.com/ ou www.institutpaolicalmettes.fr/.


© 2019  Société Française du Cancer. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 107 - N° 1

P. 102-112 - janvier 2020 Retour au numéro
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  • Radiothérapie et immunosuppression : synthèse de la littérature
  • Claire Bosacki, Alexis Vallard, Omar Jmour, Majed Ben Mrad, Chaimaa Lahmamssi, Amal Bousarsar, Nicolas Vial, Elodie Guillaume, Elisabeth Daguenet, Nicolas Magné
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  • Recommandations du France Intergroupe des leucémies myéloïdes chroniques (Fi-LMC) pour l’examen des mutations du domaine kinase de BCR-ABL1 dans la leucémie myéloïde chronique
  • Jean-Michel Cayuela, Jean-Claude Chomel, Valérie Coiteux, Stéphanie Dulucq, Martine Escoffre-Barbe, Pascaline Etancelin, Gabriel Etienne, Sandrine Hayette, Frédéric Millot, Olivier Nibourel, Franck-Emmanuel Nicolini, Delphine Réa, pour la France Intergroupe des leucémies myéloïdes chroniques (Fi-LMC) et le Groupe des biologistes moléculaires des hémopathies malignes (GBMHM)

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