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Répartition des secteurs professionnels à risque d’exposition chez les cas de leptospirose diagnostiqués en France entre 2007 et 2017 - 14/02/20

Spreading of the different professional sectors with risk of exposure among the leptospirosis cases diagnosed in France between 2007 and 2017

Doi : 10.1016/j.admp.2019.10.004 
C. Durfort a, , P. Bourée b, D. Salmon b
a Unité médico-judiciaire, hôpital Raymond-Poincaré, AP–HP, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Service des maladies infectieuses, Hôtel-Dieu, AP–HP, 75004 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 14 février 2020

Résumé

Contexte

La leptospirose est la zoonose la plus répandue dans le monde. Son incidence est en augmentation en France. La contamination avec de l’urine infectée de mammifères peut se faire lors de certaines activités professionnelles.

Objectif

Cette étude observationnelle rétrospective présente la répartition des cas de leptospirose, diagnostiqués par le centre national de référence sur la leptospirose entre 2007 et 2017, dans les catégories professionnelles dites à risque d’exposition aux leptospires.

Méthode

Les données anonymisées étaient issues d’une feuille de renseignement accompagnant chaque demande de diagnostic. Les critères d’exclusions étaient : résident en dehors de France, être âgé de moins de 16 ans, se déclarer étudiant.

Résultats

Trois mille deux cent cinquante-trois cas positifs ont été diagnostiqués sur 10 ans. Après application des critères d’exclusion, 2458 cas de leptospiroses ont été étudiés. Parmi les 397 cas documentés professionnellement, 197 personnes exerçaient une profession dite à risque d’exposition aux leptospires. Les secteurs professionnels les plus représentés étaient « agriculture élevage » (AE) 27,9 % des cas, « bâtiments et travaux publics » (BTP) 22,3 %, « profession dans l’alimentaire » 9,1 %, « égout voirie » 7,6 % et « militaire » 6,6 %.

Discussion

La prévention de la leptospirose doit principalement cibler les secteurs de l’AE et du BTP. Afin d’améliorer la surveillance épidémiologique, une meilleure sensibilisation du monde médical aux facteurs d’exposition aux leptospires voire une amélioration de la sensibilisation à l’évaluation du risque en milieu professionnel devrait être mise en place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Context

Leptospirosis is the most common zoonosis in the world. Its incidence is increasing in France. Contamination with infected mammalian urine can occur during certain occupational activities.

Purpose of the study

This retrospective observational study presents the distribution of leptospirosis cases, diagnosed by the French National Reference Center for Leptospirosis between 2007 and 2017, in occupational categories known as likely to be exposed to leptospires.

Method

The anonymised data came from an information sheet accompanying each diagnostic request. The exclusion criteria were: residing outside France, being under 16, declaring themselves as a student.

Results

Three thousand two hundred and fifty-three positive cases were diagnosed over 10 years. After exclusion, 2458 cases of leptospirosis were studied. Of the 397 professionally documented cases, 197 people were working in so-called leptospira exposure occupations. The most represented professional sectors were “agriculture farming” (AF) 27.9% of cases, “building sector” (B) 22.3%, “catering services” 9.1%, “sewer and road services” 7.6% and “military” 6.6%.

Discussion

The prevention of leptospirosis have to target the sectors of AF and B. In order to improve the epidemiological surveillance, a better medical awareness of leptospiral exposure factors or even a better awareness of the risk assessment in the workplace should be put in place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leptospirose, Exposition professionnelle, Épidémiologie, Zoonoses

Keywords : Leptospirosis, Occupational exposures, Epidemiology, Zoonoses


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