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Effets secondaires d’un stress par Régadénoson en scintigraphie myocardique chez les patients traités par Ticagrélor - 14/02/20

Side effects of Regadenoson stress in myocardial perfusion scintigraphy in patients treated with Ticagrelor

Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.09.002 
A. Tauty a, , B. Aleil a, A. Verdun a, S.E.G. Abbo a, F. Lefevbre b, I.J. Namer a, b, c, A. Imperiale a, c, d, C. Blondet a, c, d
a Service de biophysique et de médecine nucléaire, hôpitaux universitaires de Strasbourg, nouvel hôpital Civil, 1, place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 
b Service de santé publique, hôpitaux Universitaires de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France 
c Laboratoire ICube, université de Strasbourg/CNRS UMR 7357, 67000 Strasbourg, France 
d Fédération de médecine translationnelle de Strasbourg (FMTS), faculté de médecine, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le Ticagrélor, antiagrégant plaquettaire, est un inhibiteur de la recapture de l’adénosine par les hématies. Le Régadénoson, agoniste de l’adénosine, constitue un stress pharmacologique cardiaque de choix chez les patients aux antécédents de bronchopathie spastique. Un effet synergique de ces deux médicaments est donc attendu s’ils sont associés lors d’une scintigraphie myocardique. En 2015, l’Association Européenne de Médecine Nucléaire n’a pas statué sur l’utilisation du Régadénoson chez les patients traités par Ticagrélor. L’objectif de cette étude est d’étudier la survenue des effets indésirables chez ces patients lors d’un stress par Régadénoson.

Matériel et méthodes

Nous avons inclus rétrospectivement les patients bénéficiant d’une scintigraphie myocardique avec stress pharmacologique par Régadénoson entre février 2016 et février 2019. Nous avons comparé la fréquence des effets secondaires du Régadénoson chez les patients traités par Ticagrélor et non-traités par Ticagrélor. Les données ont été analysées selon un modèle de régression logistique incluant caractéristiques cliniques des patients et effets secondaires observés.

Résultats

Dix-sept patients traités ont été inclus pour 49 non-traités. Il n’y a pas de différence significative concernant la fréquence de chaque effet secondaire entre les patients traités et non traités. Toutefois, un nombre plus élevé d’effets secondaires est rapporté chez les patients traités. Aucun effet indésirable majeur n’est signalé.

Conclusion

Afin de statuer sur l’utilisation de Régadénoson chez les patients traités par Ticagrélor, une étude plus vaste est nécessaire pour étayer l’hypothèse d’effets secondaires mineurs plus fréquents et, parmi ceux-ci, quels seraient les plus rencontrés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

As an anti-aggregant that has demonstrated its superiority in the management of acute coronary syndrome, Ticagrelor is an inhibitor of adenosine recapture by red blood cells. Regadenoson, an adenosine agonist, is a preferred cardiac pharmacological stress in patients with a history of spastic bronchopathy. A synergistic effect of both drugs is therefore theoretically expected if they are combined during myocardial scintigraphy. In 2015, European Association of Nuclear Medicine did not rule on the use of Regadenoson in patients previously treated with Ticagrelor. The objective of this work is to study the frequency of adverse events in these patients during Regadenoson stress.

Materials and methods

We retrospectively included patients who underwent a myocardial scintigraphy with pharmacological stress by Regadenoson between February 2016 and February 2019. We compared the frequency of expected side effects of Regadenoson in patients treated with Ticagrelor and not treated with Ticagrelor. The data were analysed using a logistic regression model including patient characteristics and side effects.

Results

Seventeen treated patients were included for 49 untreated patients. There was no significant difference in the frequency of each adverse event between treated and untreated patients. However, a higher number of side effects have been reported in treated patients than in untreated patients. No major adverse event was reported.

Conclusion

In order to rule about the use of Regadenoson in patients treated with Ticagrelor, a larger study is needed to support the hypothesis of more noted minor side effects and which of them should be more encountered.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Scintigraphie myocardique, Régadénoson, Ticagrélor, Adénosine

Keywords : Myocardial scintigraphy, Regadenoson, Ticagrelor, Adenosine


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Vol 44 - N° 1

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