Avec le développement de nouveaux traceurs TEP, la médecine nucléaire est devenue un pivot central dans la recherche de récidive du cancer prostatique. Nous rapportons le cas d’un patient de 75 ans suivi pour adénocarcinome prostatique et adressé à notre centre pour récidive biologique. Une IRM pelvienne et une TEP/TDM ¹⁸F-fluorocholine ont été réalisées, ne montrant aucune preuve solide de récidive locale. Ce dernier examen a toutefois révélé une intense fixation du radiotraceur d’allure pathologique au sein du testicule gauche. Après réalisation d’une échographie complémentaire, l’orchidectomie a révélé une localisation testiculaire métastatique de l’adénocarcinome prostatique. Le PSA était redevenu normal 3 mois après la chirurgie. Ce cas illustre l’une des manifestations inhabituelles de récidive du cancer prostatique, dont il peut être intéressant de connaître la présentation.

With the development of new PET tracers, nuclear medicine has become a central element in the search for prostate cancer recurrence. A 75-year-old patient followed for a prostate adenocarcinoma was referred to our center for biological recurrence, with a gradual rise of prostatic specific antigen (PSA). A pelvic MRI and ¹⁸F-fluorocholine PET/CT were performed, both showing no strong evidence of local recurrence. This last examination however revealed an intense pathological radiotracer uptake only in the left testicle. After performing a complementary ultrasound imaging, orchiectomy revealed a metastatic testicular localization of the prostatic adenocarcinoma. PSA control after surgery had normalized. This case emphasizes one of the unusual presentations of metastatic prostatic disease to be aware of.