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Rééducation postopératoire après réinsertion d’une lésion proximale des ischio-jambiers : à propos d’un cas avec une atteinte bilatérale et revue de la littérature - 14/02/20

Postoperative rehabilitation after repair of a proximal hamstring avulsion: A case with bilateral involvement and review of the literature

Doi : 10.1016/j.jts.2019.12.001 
C. de Labachelerie a, b, , E. Laboute c, P. Faure b, M. Julia b
a CRF du Dr Ster, 300, avenue Saint-Sauveur, 34980 Saint-Clément-de-Rivière, France 
b Fédération hospitalière de médecine et de chirurgie du sport, Hôpital Lapeyronie, CHU de Montpellier, 371, avenue du Doyen Gaston-Giraud, 34090 Montpellier, France 
c Centre Européen de Rééducation du Sportif (CERS) Capbreton – Ramsay Santé, 83, avenue Mal-de-Lattre de Tassigny, 40130 Capbreton, France 

*Auteur correspondant : CRF du Dr Ster, 300, avenue Saint-Sauveur, 34980 Saint-Clément-de-Rivière, France.CRF du Dr Ster300, avenue Saint-SauveurSaint-Clément-de-Rivière34980France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 14 février 2020

Résumé

La désinsertion proximale des ischio-jambiers est une pathologie rare, parfois méconnue, mais dont le diagnostic et la prise en charge doivent être rapides pour être adaptés aux objectifs fonctionnels du patient. La prise en charge chirurgicale est fréquente lorsque les besoins fonctionnels sont importants. Nous rapportons un cas de désinsertion proximale complète bilatérale des ischio-jambiers traitée chirurgicalement puis rééduquée. Ce cas atypique est l’occasion de faire une mise au point sur les différents protocoles de rééducation ainsi que sur les éléments anatomiques et biomécaniques guidant la prise en charge postopératoire immédiate puis la reprise des activités physiques. Actuellement, il n’existe aucune prise en charge rééducative standardisée. La connaissance des modalités chirurgicales ainsi que des activités habituelles du patient sont deux éléments clés dans la gestion rééducative de la période postopératoire immédiate. Les critères de reprise des activités physiques s’inspirent de ceux décrits pour les lésions en plein corps musculaire des ischio-jambiers mais le développement d’éléments propres aux atteintes proximales serait utile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The proximal hamstring avulsion is a rare pathology, sometimes unrecognized, but whose diagnosis and management must be rapid to be adapted to the functional objectives of the patient. Surgical management is frequent when functional outcomes are important. We report a case of bilateral complete proximal avulsion of surgically treated hamstrings as well as the postoperative rehabilitative management performed. This atypical case is an opportunity to focus on the various rehabilitation protocols described in the literature as well as on the anatomical and biomechanical elements guiding immediate postoperative rehabilitation and the resumption of physical activities. Rehabilitation protocols are multiple and there is no standardized care described. The knowledge of the surgical technique used as well as the constraints on the insertion of the hamstrings in the activities of daily living are two key elements in the rehabilitative management of the immediate postoperative period. Criteria for resuming physical activities are based on those described in hamstring muscle lesions, but the development of specific criteria for proximal involvement would be useful.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rééducation, Lésion proximale des ischio-jambiers, Chirurgie ischio-jambiers

Keywords : Rehabilitation, Proximal hamstring injury, Hamstring surgery


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