La désinsertion proximale des ischio-jambiers est une pathologie rare, parfois méconnue, mais dont le diagnostic et la prise en charge doivent être rapides pour être adaptés aux objectifs fonctionnels du patient. La prise en charge chirurgicale est fréquente lorsque les besoins fonctionnels sont importants. Nous rapportons un cas de désinsertion proximale complète bilatérale des ischio-jambiers traitée chirurgicalement puis rééduquée. Ce cas atypique est l’occasion de faire une mise au point sur les différents protocoles de rééducation ainsi que sur les éléments anatomiques et biomécaniques guidant la prise en charge postopératoire immédiate puis la reprise des activités physiques. Actuellement, il n’existe aucune prise en charge rééducative standardisée. La connaissance des modalités chirurgicales ainsi que des activités habituelles du patient sont deux éléments clés dans la gestion rééducative de la période postopératoire immédiate. Les critères de reprise des activités physiques s’inspirent de ceux décrits pour les lésions en plein corps musculaire des ischio-jambiers mais le développement d’éléments propres aux atteintes proximales serait utile.

The proximal hamstring avulsion is a rare pathology, sometimes unrecognized, but whose diagnosis and management must be rapid to be adapted to the functional objectives of the patient. Surgical management is frequent when functional outcomes are important. We report a case of bilateral complete proximal avulsion of surgically treated hamstrings as well as the postoperative rehabilitative management performed. This atypical case is an opportunity to focus on the various rehabilitation protocols described in the literature as well as on the anatomical and biomechanical elements guiding immediate postoperative rehabilitation and the resumption of physical activities. Rehabilitation protocols are multiple and there is no standardized care described. The knowledge of the surgical technique used as well as the constraints on the insertion of the hamstrings in the activities of daily living are two key elements in the rehabilitative management of the immediate postoperative period. Criteria for resuming physical activities are based on those described in hamstring muscle lesions, but the development of specific criteria for proximal involvement would be useful.