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Transfert ganglionnaire vascularisé par lambeau libre sous-mental - 14/02/20

Doi : 10.1016/j.aforl.2019.06.010 
P. Mazerolle a, K. Kolsi b, T. Meresse b, D. Gangloff b, A. Dupret-Bories c,
a Chirurgie ORL et cervico-faciale, CHU Larrey, institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, 24, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse, France 
b Chirurgie plastique et réparatrice, institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, institut Claudius-Regaud, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse, France 
c Chirurgie ORL et cervico-faciale, institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, institut Claudius-Regaud, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le lymphœdème des membres est une situation fréquente chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie inguinale ou axillaire carcinologique. Il s’agit d’un état pathologique impactant fortement la qualité de vie de ces patients, par l’adipogénèse, la fibrose et les lymphangites et cellulites répétées qu’il engendre. En cas d’échec des mesures de pressothérapie, plusieurs types d’intervention chirurgicale ont été proposés, que ce soit à visée curative comme les anastomoses veino-lymphatiques ou symptomatique avec des lipoaspirations. Des techniques de transfert ganglionnaire vascularisé ont récemment été décrites, avec des résultats prometteurs. Parmi celles-ci, le transfert ganglionnaire par lambeau libre sous-mental semble la technique la plus fiable et la moins morbide. Sa technique de prélèvement présente des spécificités par rapport au lambeau sous-mental classique. Une bonne connaissance anatomique de la région cervicale est nécessaire, au sein d’une prise en charge souvent multimodale et multidisciplinaire. À partir d’un cas, nous décrivons ici la technique de base du transfert ganglionnaire vascularisé sous-mental pour le traitement du lymphœdème de membre. Il s’adresse aussi bien aux chirurgiens spécialistes de la région cervicale pouvant être amené à en réaliser le prélèvement, qu’aux chirurgiens plasticiens ou gynécologues prenant en charge ces patients au long court.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Lymphœdème, Transfert ganglionnaire vascularisé, Lambeau sous-mental


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 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 137 - N° 1

P. 69-73 - février 2020 Retour au numéro
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