Le syndrome SESA, encéphalopathie subaiguë avec crises épileptiques chez l’alcoolique, est une encéphalopathie épileptique rare observée chez le patient alcoolique chronique. Il associe des signes diffus d’encéphalopathie, des crises épileptiques le plus souvent partielles, un déficit neurologique focal et des décharges périodiques épileptiformes latéralisées à l’EEG. L’IRM cérébrale montre un hypersignal transitoire cortical en séquences T2 FLAIR et diffusion, évocateur d’un état post critique. Des critères diagnostiques ont été établis pour la première fois en 2014. Un diagnostic précoce permet de débuter rapidement le traitement antiépileptique et d’envisager un bon pronostic. Nous rapportons le cas d’une femme de 53 ans présentant une crise généralisée tonico-clonique avec confusion postcritique prolongée, un déficit neurologique focal et des anomalies électroradiologiques en rapport avec un SESA et nous décrivons les principales caractéristiques de ce syndrome.

SESA (Subacute encephalopathy with seizures in alcoholics) syndrome is a rare epileptic encephalopathy observed in patients suffering from chronic alcoholism. It combines diffuse signs of encephalopathy, mostly partial epileptic seizures, focal neurologic deficit and periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs) on EEG. MRI shows a transient cortical hyperintensity on T2 FLAIR and DWI, suggestive of a post-ictal state. Diagnostic criteria were established for the first time in 2014. An early diagnosis allows starting antiepileptic treatment quickly and considering a good prognosis. We report the case of a 53-year-old woman presenting with a generalized tonic-clonic seizure followed by prolonged post-ictal confusion, focal neurologic deficit, electrophysiological and radiologic abnormalities related to SESA syndrome and we describe the main characteristics of this syndrome.