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Pelvic inflammatory diseases: updated French guidelines - 20/02/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101714 
Jean-Luc Brun a, , Bernard Castan b, Bertille de Barbeyrac c, Charles Cazanave c, Amélie Charvériat d, Karine Faure e, Stéphanie Mignot d, Renaud Verdon f, Xavier Fritel d, Olivier Graesslin g

on behalf of the CNGOFh

the SPILFi

a Service de Chirurgie Gynécologique et Médecine de la Reproduction, Centre Aliénor d’Aquitaine, Hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, Place Amélie Raba Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Antenne de Conseil en Infectiologie Départementale, 80 avenue Georges Pompidou, 24000 Périgueux, France 
c Centre National de Référence des Infections Sexuellement Transmissibles bactériennes, CHU de Bordeaux, Place Amélie Raba Léon, 33076 Bordeaux, France 
d Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction, CHU de Poitiers, 2 rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
e Service des Maladies Infectieuses, CHRU de Lille, 2 avenue Oscar Lambret, 59000 Lille, France 
f Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, CHRU de Caen, avenue de la côte de Nacre, 14000 Caen, France 
g Service de Gynécologie-Obstétrique, Institut Mère Enfant Alix de Champagne, 45 rue Cognacq-Jay, 51092 Reims, France 
h Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF), 91 boulevard Sébastopol, 75002 Paris, France 
i Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), 21 rue Beaurepaire, 75010 Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le jeudi 20 février 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Pelvic inflammatory diseases (PID) must be suspected when spontaneous pelvic pain is associated with induced adnexal or uterine pain (grade B). Pelvic ultrasonography is necessary to rule out tubo-ovarian abscess (TOA) (grade C). Microbiological diagnosis requires endocervical and TOA sampling for molecular and bacteriological analysis (grade B). First-line treatment for uncomplicated PID combines ceftriaxone 1 g, once, IM or IV, doxycycline 100 mg ×2/day, and metronidazole 500 mg ×2/day PO for 10 days (grade A). First-line treatment for complicated PID combines IV ceftriaxone 1 to 2 g/day until clinical improvement, doxycycline 100 mg ×2/day, IV or PO, and metronidazole 500 mg ×3/day, IV or PO for 14 days (grade B). Drainage of TOA is indicated if the pelvic fluid collection measures more than 3 cm (grade B). Follow-up is required in women with sexually transmitted infections (STIs) (grade C). The use of condoms is recommended (grade B). Vaginal sampling for microbiological diagnosis is recommended 3 to 6 months after PID (grade C), before the insertion of an intrauterine device (grade B), and before elective termination of pregnancy or hysterosalpingography. When specific bacteria are identified, antibiotics targeted at them are preferable to systematic antibiotic prophylaxis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pelvic inflammatory disease, Bacteriological sampling, Antibiotics, Tubo-ovarian abscess, Follow-up


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