La réalisation d’un geste d’arrêt de vie fœtale (GAF) dans le cadre d’une interruption médicale de la grossesse (IMG) est nécessaire afin d’éviter une naissance vivante d’une part, et de prévenir toute douleur fœtale, d’autre part. Étant donné la minorité de pays dans lesquels l’IMG est autorisée aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les techniques de GAF ont très peu été étudiées. Cette revue de la littérature avait pour objectif de déterminer la technique de GAF la plus appropriée en s’appuyant sur les données publiées des trente dernières années. Au vu de la littérature, la technique de GAF alliant au mieux efficacité, sécurité et considérations éthiques est celle d’un abord cordonal écho-guidé avec injection première d’un analgésique, puis injection létale de lidocaïne. Étant donné les connaissances actuelles concernant le risque de douleur fœtale et de survie des grands prématurés, il semble qu’un GAF doit être proposé dès 20-22 semaines d’aménorrhée.

Performing a feticide as part of termination of late pregnancy is recommended in many countries. Feticide avoids a live birth of a severely affected premature newborn and prevents fetal pain. There are limited data on feticide procedures since only a few countries in the world authorize late termination of pregnancy. The objective of this review was to assess the most appropriate feticide procedure based on published data during the last thirty years. Administration of an initial fetal analgesia followed by a lethal lidocaine injection through the umbilical cord, under ultrasound guidance, appears to be the most effective, safe and ethical way to perform feticide. According to the current knowledge regarding the risk of fetal pain and survival of extremely preterm infants, a feticide should be discussed as early as 20-22 weeks of gestation.