Réparation prothétique des hernies inguinoscrotales volumineuses par voie trans-inguinale - 25/02/20
Transinguinal preperitoneal repair of giant inguinoscrotal hernias using Kugel mesh
, F. Lu , X. Lin , Y. Yang , Y. Chen , H. Huang ⁎ Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Les hernies inguino-scrotales volumineuses (HISV) sont rarement rencontrées et leur traitement est difficile. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la réparation par voie trans-inguinale prépéritonéale (TIPP) avec pose de prothèse de Kugel.
Méthode |
Une analyse rétrospective de 9 patients ayant 11 HISV traitées par voie TIPP de décembre 2008 à janvier 2012, était faite. Les caractéristiques démographiques, et les données périopératoires étaient recueillies.
Résultats |
Les patients ont une réparation efficace avec omentectomie mais sans résection d’autres organes. La durée opératoire médiane était de 120minutes et les pertes sanguines médianes de 75mL. La surface de perte de substance pariétale médiane était de 72 cm2. Le délai médian de reprise de l’alimentation était de 4jours et la durée d’hospitalisation médiane de 6jours. Le drainage prépéritonéal était arrêté au bout de 5jours, et le drainage scrotal au bout de 6jours. Trois patients ont présenté une élévation de la pression intra-abdominale dont un a eu un syndrome des compartiments abdominaux avec insuffisance respiratoire. Aucun hématome, sérome, infection, récidive, ou douleur chronique n’étaient observés.
Conclusions |
La réparation des HISV par TIPP avec une prothèse de Kugel est faisable et efficace.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Giant inguinoscrotal hernias are rarely encountered in clinical settings and the repair is technically challenging. The aim of this study is to evaluate the efficacy of transinguinal preperitoneal repair (TIPP) for giant inguinoscrotal hernias using the Kugel mesh.
Methods |
A retrospective analysis was conducted on 9 patients with 11 giant inguinoscrotal hernias who underwent TIPP repair using the Kugel mesh between December 2008 and January 2019. Demographics and perioperative and postoperative data were collected, and the operative experience was summarized.
Results |
The patients underwent a successful repair procedure with simultaneous omentectomy, but without resection of the other abdominal organs. The median operation time was 120min, the median intra-operative blood loss was 75mL and the median defect area was 72 cm2. The median duration for diet restoration was 4 days, and the median postoperative hospital stay was 6 days. The drainage tube placed in the preperitoneal space was removed after a median duration of 5 days, and the drainage tube placed in the distal hernia sac was removed after a median duration of 6 days. Three patients suffered from a postoperative increase in the intra-abdominal pressure, while one patient deteriorated into abdominal compartment syndrome accompanied with respiratory dysfunction. No haematomas, seromas, incisional or mesh infections, or recurrence or chronic pain occurred during the follow-up period.
Conclusions |
TIPP repair using the Kugel mesh is a feasible and effective method for giant inguinoscrotal hernias.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hernie inguinale, Hernie inguino-scrotale, Réparation ouverte
Keywords : Inguinal hernia, Inguinoscrotal hernia, Tension-free, Open repair
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