Effect of preventive exercises on falls of the seniors - 25/02/20

Doi : 10.1016/j.revpod.2019.12.012

Stéphane Vermand : Pédicure-podologue
Cabinet de podologie, 36 rue Jean-Catelas, 80000 Amiens, France

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Résumé

Falling old people living in retirement homes is common. Consequences can be dramatic and preventive exercises are studied to limit them.

Avertissement

Dans cette fiche, nous résumons un article scientifique. L’introduction, en anglais, permet de positionner l’intérêt de l’article dans notre profession. L’abstract original est publié in extenso, complété des mots de vocabulaire courant. Puis l’article est résumé en suivant le plan de l’étude et en insistant sur les mots clés anglais. Un lexique final enrichi de mots de la même famille permet de diversifier le vocabulaire. Enfin, une conclusion en anglais replace les résultats de l’étude dans le contexte de notre profession et dans le bénéfice que nous estimons pouvoir en tirer.

Studied Abstract

Effectiveness of non-pharmaceutical interventions to prevent falls and fall-related fractures in older people living in residential aged care facilities – a systematic review and network meta-analysis protocol []. Background: Preventing falls and fractures from falls in residents of aged care facilities are an eminent public health goal. Evidence on the effectiveness of non-pharmaceutical methods to prevent falls and fall-related fractures in residential aged care facilities (RACFs) is unclear. This review aims to assess and rank the effectiveness of the most common fall- and fracture prevention strategies of non-pharmaceutical nature in RACFs.

Method: This systematic review with network-meta-analysis follows the guidelines from the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocol (PRISMA-P). We will conduct the systematic literature search across the medical databases MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). We will conduct pairwise meta-analyses with a random effects model. When appropriate, we will construct a network graph and conduct network meta-analyses within a Bayesian framework for all outcomes and interventions. Bayesian network meta-analysis (random effects models) will be used to compare the relative effectiveness of the different interventions under investigation.

Conclusion: Our review should provide a broader picture of the evidence of benefits and harms of exercise and other non-pharmaceutical interventions in fall- and fracture prevention in residents of residential aged care facilities (RACFs). Findings will benefit public and individual health by contributing in the beneficence of multidisciplinary care of institutionalized seniors through optimization of fall- and fracture prevention programs.

Keywords: Elderly, fracture prevention, falls prevention, network meta-analysis.

Pour comprendre

Objectif de l’étude

L’objectif de cette étude est d’évaluer les méthodes non pharmaceutiques (non-pharmaceutical interventions) en prévention du risque (risk) de chute (fall) des seniors (elderly individuals) vivant en établissement de soins pour personnes âgées (residential aged care facilities).

Méthode

À travers une revue de la littérature, les auteurs ont cherché si les différents exercices préventifs sont bénéfiques pour le risque de chute des seniors et leurs conséquences telles que la fracture. Ils se sont intéressés à divers exercices :

•	entraînement de l’équilibre (balance), de la rapidité (speed), de la puissance (power) ;
•	entraînement par des perturbations (pertubation-based training), par travail multitâche (multitask training) ;
•	flexibilité et étirement (flexibility and stretching) ;
•	protecteur de hanche (hip protector) ;
•	soins habituels (usual care).

Résultat

La véritable efficacité (true efficacy) est évaluée en fonction des avantages, des inconvénients et du coût (benefits, harms and cost) de la pratique d’exercices en prévention des chutes. Les données montrent beaucoup de disparité. Les exercices effectués seuls apportent de bons résultats sur les chutes, mais ils ont tendance à fragiliser le patient. Les effets les plus bénéfiques se retrouveraient dans le cadre des exercices couplés à un haut niveau de soins infirmiers (nursing care).

Conclusion

À travers cette revue, les auteurs montrent que les résultats des exercices en prévention des chutes chez les personnes âgées sont variables et qu’ils doivent être plus intégrés dans un travail pluridisciplinaire.

Medical vocab

Keywords

•	balance: équilibre
•	benefits: avantages
•	cost: coût
•	ederly individuals: personnes âgées
•	flexibility: flexbilité, assouplissement
•	harms: inconvénients
•	hip protector: protecteur de hanche
•	multitask training: entraînement par des actions multitâches
•	non pharmaceutical interventions: méthodes de traitement non pharmaceutique
•	nursing care: soins infirmiers
•	perturbated-based training: entraînement par l’intermédiaire de perturbations
•	power: puissance
•	residential aged care facilities: résidence de soins pour personnes âgées
•	risk of fall: risque de chute
•	speed: rapidité, vitesse
•	stretching: étirement
•	true efficacy: véritable efficacité
•	usual care: soins habituels.

For further vocabulary

•	caregiver: aide-soignant
•	disability: invalidité, handicap
•	disabled: handicapé
•	fatal falls: chutes mortelles
•	fragility, frailty: fragilité, faiblesse
•	long-term care: soins de longue durée
•	nursing, retirement home: maison de retraite
•	nursing bed: lit médicalisé
•	osteoporosis: ostéoporose
•	rehabilitation: rééducation
•	walker, rollator: déambulateur

Conclusion

The contribution of preventive exercises in the fall of the elderly is still variable. However, complete care in a residential aged care facilities seems to be a major factor in reducing the risk of falling.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.