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Important oral care needs of older French people: A cross-sectional study - 26/02/20

Importants besoins en soins bucco-dentaires des personnes très âgées en France : étude transversale

Doi : 10.1016/j.respe.2020.01.135 
R.W. Rosa a, J. Samot b, c, C. Helmer d, G. Pourtau b, V. Dupuis b, c, J.-C. Fricain b, c, e, A. Georget f, J.-F. Dartigues a, d, f, E. Arrivé b, c, d,
a Université de Bordeaux, ISPED, centre Inserm U1219–épidémiologie-biostatistique, Bordeaux, France 
b Université de Bordeaux, UFR d’odontologie, Bordeaux, France 
c Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, pôle de médecine et chirurgie bucco-dentaire, Bordeaux, France 
d Inserm U1219, centre Inserm épidémiologie et biostatistique, université de Bordeaux, Bordeaux, France 
e Inserm U1026, centre Inserm bioingénierie tissulaire, université de Bordeaux, Bordeaux, France 
f Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, pôle de santé publique, unité de soutien méthodologique à la recherche clinique et épidémiologique (USMR), Bordeaux, France 

Corresponding author at: UFR des sciences odontologiques, 146, rue Léo-Saignat, 33000 Bordeaux, France.UFR des sciences odontologiques146, rue Léo-SaignatBordeaux33000France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 26 février 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Older persons comprise a growing proportion of the European population and may have a distinct epidemiological oral profile requiring specific preventive and curative care poorly documented. The objectives of this study were to assess the oral health status of people ≥90 years of age in France, to compare their perceived and observed oral care needs and to investigate the oral problems associated with a low oral health-related quality-of-life (OHRQoL).

Methods

An oral cross-sectional study was performed during the 25th follow-up of a cohort of older persons being followed up prospectively for screening of dementia over a 15-year period in Gironde and Dordogne, France. Clinical oral indices were determined by oral examinations conducted at the participants’ place of living. Cohen's Kappa coefficient was used to assess the agreement between perceived and observed oral care needs. Oral problems associated with a low OHRQoL, measured with the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI<50) were investigated with logistic regression. Odds ratios (OR) were estimated with their 95% confidence intervals (CI).

Results

Data from 90 persons were analysed (76% female; median age=93 years; 20% living in an institution). Plaque and calculus were present in 93% and 58% respectively, of the 74 dentate participants. The mean number of decayed, missing, and filled teeth was 26.5 (±5.3); 66% of the participants had at least one untreated decayed tooth. Among the 85 participants with tooth loss not replaced by a fixed denture, two thirds had a removable dental prosthesis; 84% of these prostheses were considered to be maladapted. Among the 39 participants who felt unable to consult a dentist (43%), lack of transportation was the most frequently cited reason. Although 88% of the participants needed oral care, only 26% perceived that they had such a need (Kappa=0.06). Oral problems associated with a GOHAI<50 were the absence of posterior occluding teeth (OR=7.15; 95%CI=1.53–33.35; P=0.012), feeling of dry mouth (OR=11.94; 95%CI=3.21–44.39; P=0.0002) and oral pain (OR=9.06; 95%CI=1.91–69.00; P=0.033).

Conclusions

Persons ≥90 years of age have considerable preventive and curative dental care needs that impact their quality-of-life but they are rarely aware and lack transportation. NCT04065828.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Position du problème

Les personnes âgées constituent une proportion croissante de la population européenne mais leur profil épidémiologique bucco-dentaire est mal documenté. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’état bucco-dentaire des personnes âgées de 90 ans et plus en France, de comparer leurs besoins en soins bucco-dentaires perçus et observés, et d’identifier les problèmes bucco-dentaires associés à une faible qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (QdVSBD).

Méthodes

Une étude transversale bucco-dentaire a été réalisée lors du 25e suivi d’une cohorte de personnes âgées en Gironde et en Dordogne. Les indices bucco-dentaires ont été recueillis lors d’examens cliniques effectués au domicile des participants. L’accord entre les besoins perçus et observés a été évalué avec le coefficient de Kappa de Cohen. Les problèmes bucco-dentaires associés à une faible QdVSBD ont été identifiés par régression logistique.

Résultats

Les données de 90 personnes ont été analysées (76% de femmes ; âge médian=93 ans ; 20% vivant en institution). La plaque et le tartre étaient présents chez respectivement 93% et 58% des 74 participants dentés. Le nombre moyen de dents cariées, manquantes et obturées était de 26,5 (±5,3) ; 66% des participants avaient au moins une dent cariée non traitée. Parmi les 85 participants avec édentement non compensé par prothèse fixée, deux tiers avaient une prothèse amovible ; 84% de ces prothèses étaient considérées comme inadaptées. Consulter un dentiste présentait des obstacles pour 43% des participants, citant le plus souvent le manque de moyens de transport. Bien que 88% des participants aient eu besoin de soins bucco-dentaires, seuls 26% le percevaient (Kappa=0,06). L’absence d’occlusion postérieure (odds ratio [OR]=7,15 ; intervalle de confiance [IC] à 95%=1,53–33,35 ; p=0,012), la sensation de bouche sèche (OR=11,94 ; IC 95%=3,21–44,39 ; p=0,0002) et une douleur orale (OR=9,06 ; IC 95%=1,91–69,00 ; p=0,033) étaient associées à une faible QdVSBD.

Conclusion

Les personnes de 90 ans et plus ont d’importants besoins bucco-dentaires préventifs et curatifs qui ont un impact sur leur qualité de vie, mais elles sont rarement au courant et manquent de moyens de transport. NCT04065828.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Oral health, Quality-of-life, Elders, Cross-sectional study, France

Mots clés : Santé buccodentaire, Sujet âgé de 80 ans ou plus, Qualité de vie, Études transversales, France


Plan


 The work was conducted within the Bordeaux Teaching Hospital.


© 2020  The Authors. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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