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Chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate et information des patients : qu’est ce que les patients comprennent et retiennent ? - 28/02/20

Benign prostatic hyperplasia surgery and patient's information: What do patients understand and remember?

Doi : 10.1016/j.purol.2019.11.008 
I. Dominique , R. Ecochard, N. Morel-Journel, J.E. Terrier, P. Paparel, A. Ruffion, D. Champetier
 Service d’urologie, CHU Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Benite, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’information préopératoire est déterminante à l’adhésion du patient au traitement mais peut être insuffisamment assimilée par le patient du fait de sa densité et de sa complexité. L’objectif de cette étude était d’évaluer la compréhension et la satisfaction des patients de l’information préopératoire de chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP). Les facteurs influençant la compréhension étaient également étudiés.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude monocentrique sur questionnaire incluant tous les patients devant se faire opérer d’une HBP quelle que soit la technique chirurgicale. Un questionnaire était envoyé à chaque patient, à domicile, après la consultation urologique préopératoire.

Résultats

Deux cent dix questionnaires ont été envoyés et 106 patients (50,5 %) ont renvoyé le questionnaire. L’information était jugée excellente (cotée 9/10 et 10/10 sur l’échelle numérique) par 38,68 % (41/106) des patients et « très bonne » (cotée 7–8) par 45,28 % des patients (48/106). Les complications postopératoire les plus fréquemment citées par les patients étaient l’éjaculation rétrograde (39,6 % des patients, n=42/106) et le saignement (29,2 %, n=31/106). 57,6 % des patients (n=61) se rappelaient avoir reçu la fiche d’information écrite. Après rappel des complications éventuelles, 5,7 % des patients (n=6/106) hésitaient à se faire opérer. Seul l’âge des patients était significativement associé à une différence de compréhension (p<0,005).

Conclusion

L’information dispensée aux patients avant chirurgie d’HBP paraissait satisfaisante bien qu’elle semble mal comprise, notamment concernant les complications. Cette étude pourrait permettre de modifier notre vision de l’information du patient, en passant d’un modèle paternaliste à un modèle de « partenariat » avec le patient.

Niveau de preuve

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Preoperative information is a key to adherence to treatment for the patients, but may be misunderstood because of its density and complexity. The aim of this study was to assess comprehension and satisfaction of patients about preoperative information of benign prostatic hyperplasia (BPH) surgery. Factors influencing patient understanding were also studied.

Patients and methods

It was a monocentric study on questionnaires including every patients planned for BPH surgery, whatever the surgical technique. A survey was sent at patient's home after the preoperative consultation.

Results

One hundred and six of 210 patients (50,5 %) returned the questionnaire. 38,68 % (n=41) found the quality of information excellent (9 or 10 out of 10), and 45,28 % (n=48) found the quality of information good (7 or 8 out of 10). The main recalled complications were retrograde ejaculation (39.6 %, n=42/106), and bleeding (29,2 %, n=31/106). 57.6 % of patients (n=61) remembered receiving the written information sheet of the French Association of Urology. 5.7 % (n=6) hesitated having the procedure. Only patient's age was significantly associated with difference of comprehension (p<0.005).

Conclusion

Information given before a BPH surgery seems satisfactory although it was poorly understood, notably about complications. Providing complete oral information, insisting on complications, and giving the written information sheet are essential for a good doctor-patient relationship and a forensic serenity.

Level of evidence

3.

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Mots clés : Prostate, Information préopératoire, Hypertrophie de prostate, Chirurgie de prostate

Keywords : Prostate, Preoperative information, Benign prostate hypertrophy, Prostatic surgery


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Vol 30 - N° 2

P. 97-104 - février 2020 Retour au numéro
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