Le pronostic des patients présentant un accident vasculaire cérébral (AVC) est fortement lié à la qualité et la rapidité des soins. L’objectif de cette étude était de présenter l’évolution des délais de prise en charge à la phase aiguë en ex-Aquitaine entre 2012 et 2017.

Les données étaient issues de l’Observatoire aquitain des AVC (ObA2), une cohorte de patients victimes d’un AVC récent constitué, pris en charge dans six établissements de santé (trois UNV, trois établissements de proximité) entre 2012 et 2017. Trois délais ont été décrits : entre les symptômes et l’admission, entre l’admission et la première imagerie, entre la première imagerie et la thrombolyse pour les AVC ischémiques. L’analyse a été réalisée sur l’ensemble des patients inclus, chez les patients en alerte thrombolyse et chez les patients thrombolysés. Les résultats étaient exprimés en délai médian et en proportion de patients présentant un délai inférieur à un seuil recommandé cliniquement.

Au total, 12 732 AVC récents constitués ont été inclus. Le délai médian entre l’apparition des symptômes et l’admission était de 2h 28 (n=5434) ; 64,1 % des patients ont été admis avec un délai compatible avec la thrombolyse. Chez les patients en alerte thrombolyse, 10,0 % des patients ont bénéficié d’une imagerie dans un délai inférieur à 20min après l’admission (n=2744). Chez les patients thrombolysés, 19,6 % des patients ont été traités dans un délai inférieur à 1h après l’admission (n=1600). Le délai entre l’admission et l’imagerie s’est rallongé entre 2012 et 2017, passant de 34min à 42min, alors que le délai entre l’imagerie et la thrombolyse a diminué, passant de 49min à 35min.

Les résultats obtenus ont permis d’observer des évolutions des pratiques et des organisations de soins au regard des recommandations. ObA2 est un outil d’aide à la décision pour les équipes de terrain et les décideurs, contribuant ainsi à la structuration de la filière AVC en Aquitaine depuis sa création.