Le diabète est une maladie chronique fréquente qui peut entraîner des complications coûteuses s’il n’est pas bien géré dans le cadre des soins primaires. Les hospitalisations potentiellement évitables (HPE) sont considérées comme une mesure indirecte des soins primaires. Cependant, l’association entre l’utilisation des soins primaires et les HPE chez les patients diabétiques n’a pas été étudiée en France.

Nous étudions le lien entre les indicateurs de soins primaires et les HPE au niveau individuel sur un échantillon de personnes diabétiques en France. Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective nationale en vie réelle basée sur les données de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) du Système national des données de santé (SNDS). Le risque d’HPE en 2013 a été modélisé en fonction de l’utilisation et de l’accès aux soins primaires, de l’état de santé et des indicateurs socio-économiques pour la période d’exposition 2011–2012.

Nous avons inclus 25 291 diabétiques dans notre cohorte, dont 386 (1,5 %) ont présenté au moins une HPE en 2013. Après ajustement sur les indicateurs de l’état de santé, l’utilisation des soins primaires a un effet protecteur contre les HPE. Les patients diabétiques ayant consulté un médecin généraliste entre 5 et 7 fois par an (soit entre 10 et 14 fois au cours de la période d’exposition) avaient un risque réduit de HPE par rapport à ceux qui avaient consulté moins souvent (OR=0,49, p<0,001).

Pour la première fois en France, cette étude met en évidence un effet protecteur du nombre de consultations chez les médecins généralistes contre les HPE au niveau individuel. Il souligne également l’importance d’une surveillance fréquente des patients diabétiques dans le cadre des soins primaires pour prévenir les complications du diabète.