Analyse des trajectoires de soins après une chirurgie bariatrique à l’aide de méthode de « data mining » et de la base du Programme de médicalisation des systèmes d’information - 28/02/20
Résumé |
Introduction |
Le taux de réadmission à 30jours après une chirurgie bariatrique est considéré comme un indicateur important de la qualité des soins hospitaliers. Cependant, le taux de réadmission au-delà de 30jours est rarement rapporté et ne fournit aucune information sur les trajectoires de soins. Le but de cette étude était d’analyser les trajectoires de soins au cours de la première année après la chirurgie bariatrique à l’échelle nationale à l’aide de méthodes de « data mining ».
Méthodes |
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective sur les trajectoires de soins au cours de la première année après chirurgie bariatrique. Les données ont été extraites de la base du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) et les trajectoires ont été définies à partir du diagnostic principal des réadmissions. Une analyse formelle de concept a été réalisée pour trouver des concepts communs de trajectoires de soins.
Résultats |
Nous avons inclus pour l’analyse 198 389 procédures bariatriques effectuées sur 196 323 patients. Douze concepts principaux ont été sélectionnés. Environ un tiers des patients (32,4 %) ont été réadmis au cours de la première année après la chirurgie. Les trajectoires les plus courantes étaient les suivantes : soins courants (14,9 %), lithiase biliaire (2,2 %), douleurs abdominales (1,9 %) et sepsis abdominal (1,3 %). Des différences importantes ont été observées dans les trajectoires entre différentes procédures bariatriques : 1,8 % des patientes ayant subi un anneau gastrique avaient des événements liés à la grossesse (accouchement ou avortement médicamenteux), tandis que nous avons observé un taux de réadmission pour sepsis abdominal chez 2,7 % et 5,1 % des patients opérés respectivement d’un bypass gastrique et d’une sleeve gastrectomie.
Discussion/Conclusion |
Les données du PMSI peuvent être analysées via une analyse formelle de concept afin de classifier les trajectoires de soins. Cette approche permet de quantifier les complications postopératoires attendues et d’identifier les événements inattendus.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Trajectoires de soins, PMSI, Data mining, Chirurgie bariatrique, Réhospitalisations
Plan
Vol 68 - N° S1
P. S21 - mars 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.